全胸腔镜肺叶切除术应用于临床早期肺癌的临床价值分析

陈英凯

全胸腔镜肺叶切除术是一种新型的微创治疗技术，逐渐被推广开来，在原发性肺癌疾病治疗中取得了显著的效果。对于心肺功能不全、无法忍受传统开胸手术的患者，提供了可靠性选择[1]。常见的恶性肿瘤中，肺癌发病率位居首位，临床诊断技术的不断发展，提高了早期肺癌诊断率，目前西医主要通过外科手术治疗，术后化疗巩固。本文分析全胸腔镜肺叶切除术应用，对早期肺癌的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料 2018年1月-2019年12月，抽取40例患者入组，随机数表法，分常规（n=20）和实验组（n=20）。常规组：年龄35-64岁，平均（48.45±0.23）岁，男10名，女10名。实验组：年龄32-65岁，平均（48.78±1.01）岁，男12名，女8名。纳入标准：①符合早期肺癌诊断标准[2];②病灶直径低于5cm;排除标准：①术前接受放化疗患者;②癌症分期为Ⅲ期、癌细胞发生转移者;③存在麻醉禁忌症。一般资料符合研究标准，家属、院方同意研究。

1.2 方法 实验组：全胸腔镜下肺叶切除术。全麻，准确定位第7肋间，作一长约1.5cm的切口，将胸腔镜置入，定位腋前线第三或第四肋间，作一4cm长的操作孔，仔细探查病灶的大小、位置、转移等情况，切除肺叶后常规清扫肺门和纵膈的淋巴结，对于比较难清除的淋巴结，要仔细暴露，认真清扫。把清扫的标本置入标本袋。术后常规置入引流管，后處理切口。常规组：传统开胸肺叶切除术。全麻，常规侧卧，作一15-20cm的外侧切口，直接经第5肋间入胸，对淋巴结进行常规探查和清扫，术毕缝合伤口。

1.3 评价指标 ①手术指标：治疗时间、住院时间、引流时间、出血量。②并发症发生率：从肺漏气、低氧综合征、感染、心律失常四个方面分析。并发症人数/本组总人数×100%=并发症发生率[3]。

1.4 数据统计分析

SPSS.22软件分析数据，计量和计数资料分别用（）和（n，%）分析，数据结果t和x2检验分析，若P<0.05的，证明差异是具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标

实验组手术、住院和引流时间较短，出血量较少（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

实验组并发症发生率低（P<0.05），见表1。

3 讨论

工业污染、吸烟、居住环境等因素与肺癌的发病均有很大的关系，最近几年，肺癌发病率呈现逐渐增加的趋势，且已经成为一种最常见的恶性肿瘤，对人类生命健康和安全具有严重威胁。传统开胸肺叶切除术的应用，可以达到一定的治疗效果，但是存在出血量多、手术时间长、术后并发症发生率高等缺陷，治疗的安全性和有效性得不到保障，传统开胸肺叶切除术无法满足临床和患者的需求[4]。随着社会的发展，人们的健康意识不断增强，对癌症筛查有了更加深刻的意识，最近几年，早期癌症的诊断率逐渐提高。因此探讨不同手术方案的价值意义重大，关系到早期癌症患者的生存质量。随着临床治疗技术不断发展，胸腔镜肺叶切除术得到很大程度的推广，且在早期肺癌治疗中取得了显著的效果。于2006年，美国将胸腔镜肺叶切除术作为治疗早期肺癌的可靠性手段[5]。通过本文的研究发现，对于早期癌症患者来讲，与传统的开胸肺叶切除术相比，胸腔镜肺叶切除术的治疗效果更确切、显著，手术、住院及引流时间较短，出血量较少，且并发症的发生率较低。

综合以上分析和阐述得知，与传统开胸肺叶切除术相比，全胸腔镜肺叶切除术的应用，可提升早期肺癌治疗的有效性和安全性，价值大，值得借鉴和推广。

参考文献

邓伟杰，郑伟龙，许金表等.胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近远期效果评价[J].当代医学，2019，25（03）：21-24.

王长起.单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2018，33（07）：1148-1151.

邵波，李波，解纲.胸腔镜下肺叶切除术与亚肺叶切除术对早期非小细胞肺癌的临床疗效及远期疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2018，17（05）：512-516.

刘延风，许瑞彬，李伟伟等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，33（01）：82-85+92.

庞文广，黄凤柳，伍硕允等.全腔镜解剖性肺段切除术对比肺叶切除术在治疗早期肺癌的前瞻性研究[J].临床肺科杂志，2017，22（10）：1874-1878+1883.