卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断价值分析

田昕

卵巢肿瘤属于临床当中较为常见疾病，卵巢肿瘤有复杂组织学和生物学特征，其临床表现和发病机制复杂，临床对于其诊断有一定的难度，卵巢肿瘤主要分成恶性肿瘤与良性肿瘤两种类型疾病。对于良恶性的判断是获得及时针对性治疗的关键，及时对卵巢肿瘤的性质进行判断，有助于提高临床对卵巢肿瘤疾病的治疗效果[1]。基于此本次研究选2018年1月至2019年5月在我院进行就诊的卵巢肿瘤患者100例作为观察对象，100例卵巢肿瘤患者分别实施手术中冰冻切片、手术后石蜡切片，观察术中冰冻切片、手术后石蜡切片两种方式的病理诊断结果，分析卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断价值，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选2018年1月至2019年5月在我院进行就诊的卵巢肿瘤患者100例作为观察对象，100例卵巢肿瘤患者年龄均在22-68岁之间，平均年龄为（47.66±2.30）岁。病程均在3个月-3年之间，平均病程为（1.45±0.77）年。

1.2 方法 本组100例卵巢肿瘤患者均在手术当中送至病理检查，送检之前，临床医师需要仔细进行检查，并选择合格的标本，将标本放置在冰冻切片机当中，快速冷冻三分钟之后进行切片，切片的厚度为5微米，之后使用95%乙醇对切片进行固定，并且实施HE染色。采用光学显微镜进行诊断。把其他剩下的标本进行手术后石蜡切片检查，按照手术后石蜡切片的送检结果作为临床诊断的标准。

1.3 观察指标 观察冰冻切片与手术后石蜡切片的临床病理诊断结果。确诊则表明两种放大检查肿瘤的性质结果相同。误诊则是两种方法检查肿瘤性质结果并不相同。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件，计数资料以（%）表示，行X2检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

手术冰冻切片诊断结果与手术后石蜡切片结果基本相符，冰冻切片的诊断准确率为95.0%。其中，良性肿瘤75例，其的确诊率达到100%，恶性肿瘤的确诊率为75.0%，5例卵巢肿瘤患者被误诊。

3 讨论

妇科肿瘤中最为常见的病症是卵巢肿瘤，卵巢肿瘤具有复杂的发病种类和组织学表现，多样的临床症状。良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤是卵巢肿瘤的主要类型，治疗手段以手术形式常见，手术治疗不同性质和来源的病灶均存在切除范围差异性。由于卵巢肿瘤组织学有多种分类，因此在手术前很难判断肿瘤的性质和类型。因此，利用有效手段及时诊断肿瘤的性质和类型具有重要的临床价值。主要是因为肿瘤的性质和类型会直接影响外科手术的类型的选择。近年来，在手术过程中使用的快速冷冻切片方法已被用于卵巢肿瘤性质和类型诊断的过程中，冰冻切片法准确度高，误诊概率低。快速冷冻切片是临床检查组织性质的最重要方式。采取快速冷冻切片方法可以在短时间内明确判断病理检查结果，然后通过诊断结果确定手术范围，并采用科学合理的手术方法，有利于帮助卵巢肿瘤患者获得及时准确的治疗方案[2-3]。

相关研究结果表明，术中冰冻切片法仍被个别卵巢肿瘤患者误诊。其原因如下：首先，切片的质量相对较差，并且存在“结晶”现象，这导致切片的不清晰。很难看出核分裂的具体情况而出现误诊。 其次，切片阅片医生出现误差。冷冻切片的制作方式有所不同也影响阅片的质量。第三，临床医生沟通不足。第三，不适当的材料也是导致冰冻切片误诊的主要因素，特别是上皮性肿瘤，因为大多数卵巢肿瘤患者的上皮肿瘤相对较大，而且病变出现后局部差异会相对明显，如果在切片过程中采集的材料不准确或者组的质量相对较小，则不能有效地获得重要病变的位置，导致诊断结果的误差。因此，为了有效提高诊断的准确性，需要加强制片、读片的质量和取材的质量，并早期和手术医生进行有效交流，以更好提高正确检出率，降低误诊发生率[4]。本次的研究结果显示，100例卵巢肿瘤患者分别实施手术中冰冻切片、手术后石蜡切片，观察术中冰冻切片、手术后石蜡切片两种方式的病理诊断结果。结果显示，手术冰冻切片诊断结果与手术后石蜡切片结果基本相符，冰冻切片的诊断准确率为95%，良性肿瘤的确诊率达到100%，恶性肿瘤的确诊率为75%。说明冰冻切片方法在卵巢肿瘤疾病的诊断治疗过程当中，具有较高准确率，能够早期诊断卵巢肿瘤，尽早为卵巢肿瘤患者疾病进行准确治疗，提高临床的治疗效果。冰冻切片方法与手术后石蜡切片方法的诊断结果基本相符，并且冰冻切片方法要较手术后石蜡切片法更为简单直接[5-6]。

综上所述， 卵巢肿瘤手术过程当中，采用冰冻切片方法诊断准确率高，和术后的病理检查结果基本相似，有助于临床对肿瘤性质进行判断，为卵巢肿瘤的临床诊断提供重要參考依据，值得临床推广与应用。

参考文献

于喜法.105例卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断与分析[J].河南外科学杂志，2016，22（4）：101-101，102.

姜军永，汤玉兰.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床效果观察[J].中国农村卫生，2018，（19）：73，75.

庹大凤.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值分析[J].中国保健营养，2017，27（32）：71.

胡艳玲.卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析[J].数理医药学杂志，2017，30（7）：965-967.

赵中晟.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值[J].健康必读，2019，（2）：28.

杨晓林.卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断探讨[J].中国实用医药，2016，11（30）：76-77.