无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察

汤卫娇

慢性阻塞性肺疾病一旦确诊，虽然治愈难度极大，但可对患者的病情进行治疗和控制。一般而言，慢阻肺包括两个时期，即慢阻肺稳定期和急性加重期。一旦患者症状加重时，就可能进入了慢阻肺的急性加重期，发生咳嗽、咳痰、气短、喘息加重、痰量增多等症状。对于此阶段的慢阻肺患者，应及时改变治疗方案。无创呼吸机作为治疗慢阻肺急性加重期的重要手段，已在临床中应用已久，并获得显著的治疗效果[1]。本文择取80例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，探讨无创呼吸机的应用价值。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验所择取的分析对象为我院收治的慢阻肺急性加重期患者，例数有80例，入院时间集中分布在2018年2月至2020年1月之间。分组方法采用随机数字表法，将所有患者行数字编号后依次纳入两个组别内，每组各有人数40例。一组为对照组，男性人数有23例，女性人数有17例;年龄最大值为77岁，最小值为58岁，以（64.39±19.27）岁为平均年龄;病程时间最长可达9年，最短仅为1年，平均病程时间为（6.28±0.95）年。一组为观察组，男性人数有24例，女性人数有16例;年龄最大值为76岁，最小值为57岁，以（64.18±19.13）岁为平均年龄;病程时间最长可达10年，最短仅为1年，平均病程时间为（6.21±0.92）年。纳入标准：所有患者经临床检查分析，均符合慢阻肺急性加重期的诊断标准;患者及患者家属已知晓实验的所有事项，对实验的参与表示自愿且同意。

排除标准[2]：（1）心脑肝肾等存在系统性疾病;（2）肾功能严重下降;（3）精神系统存在认知障碍;（4）家属未同意参与实验。在统计学软件的分析下，两组患者在性别、年龄及病程时间方面点差异未有统计学意义（P>0.05），值得研究分析。

1.2 方法

对照组患者入院施行常规的治疗手段，如止咳化痰、解痉及营养支持等，对患者进行针对性的抗感染治疗。观察组患者在应用止咳化痰、解痉等常规治疗的同时，采用无创呼吸机进行干预，仪器选择BiPAP，模式选择S/T，对患者施行持续性的低流量吸氧;设置吸氧和呼气压参数，其中，吸氧参数保持在2到10L/min之间，呼气压参数保持在10—20cmH2O[3]。应用无创呼吸机对患者进行治疗的过程中，注意观察患者呼吸、血压、脉搏等各项生命体征的变化，根据其数值合理调整呼吸机的各项参数。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的血氧饱和度、血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标进行统计分析，比较差异性。总结患者应用抗生素治療与住院的时间指标[4]。

1.4 统计学处理

所采集的数据均由研究人员统一录入计算机设备后，选择SPSS20.0统计学软件进行分析;组间对比的计量资料，采用T检验分析，表达方式为均值（）。P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血气指标分析

经分析，观察组的血氧饱和度与血氧分压指标值均高于对照组，差异P<0.05。而在血二氧化碳分压处，对照组指标值为（62.61±10.31）mmHg，高于观察组的（53.57±5.62）mmHg，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1：

2.2 两组患者的应用时间分析

观察组使用抗生素治疗的时间为（9.60±2.14）d，远低于对照组的所用时间（16.13±3.73）d，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组出院时间也早于对照组，仅住院（14.13±3.19）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2：

3 讨论

慢阻肺急性加重危害重大，不仅使患者肺功能出现急剧的下降，而且严重影响患者的生活质量，给患者及家庭带来了经济负担。研究表明，慢阻肺作为致死率最高的四大慢性疾病之一，发病过程是逐渐由轻到重。当病情发展到一定程度时，就需要使用无创呼吸机进行辅助通气，增加患者通气量[5，6]。也就是说，无创呼吸机在治疗慢阻肺急性加重期患者中的应用，能通过对患者的气道给予持续的正压通气，增加患者的分钟通气量，实现患者气体的顺利交换，在改善血气指标的同时，在一定程度上提升患者的呼吸质量，保持呼吸的平稳[7，8]。本文结果显示，观察组患者在血氧饱和度、血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标方面，数值优于对照组，差异P<0.05。而在抗生素治疗时间及住院时间方面，观察组分别耗时（9.60±2.14）d、（14.13±3.19）d，均短于对照组，差异P<0.05。综上所述，对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机的治疗，能帮助患者改善血气指标，恢复平稳呼吸，缩短住院时间，值得临床应用。

参考文献

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