内镜下治疗急性胃溃疡出血临床分析体会

李强

急性胃溃疡出血患者在临床上比较常见，主要的临床表现为呕血、黑便、周期性腹痛，对患者正常的生活和工作都产生了严重不利的影响，需要及时进行治疗[1]。本文主要探究内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床疗效。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年11月-2019年11月期间在本院接受治疗的72例急性胃溃疡出血患者，随机划分成两组，对照组和观察组均为36例，采用不同的治疗方案。对照组男女分别为22例和14例，年龄25-70岁，平均（41.25±5.44）岁;观察组男女分别为21例和15例，年龄24-68岁，平均（41.33±5.23）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在获得所有患者同意之后开展，并且通过了医院伦理委员会的批准同意[2]。

1.2 治疗方法

所有患者在入院之后均接受扩容补液、纠正电解质平衡等对症治疗，在此基础上，对照组采用常规药物治疗，即静脉滴注泮托拉唑（厂家：成都百裕制药股份有限公司，国药准字H20143128），每天2次，每次剂量为40mg。治疗3d之后给予患者西咪替丁（厂家：昆药集团股份有点公司，国药准字H53020786）治疗，口服，每次剂量为150mg，一日2次。兰索拉唑肠溶片（厂家：扬子江药业集团四川海荣药业有限公司，国药准字H20065186），口服，每次剂量为20mg，每天2次。连续治疗3-5d，观察治疗效果。观察组采用内镜进行治疗，本院采用的电子胃镜由日本公司生产，型号为CF TYPE V70L。取生理盐水与去甲肾的闪现激素对胃部积血进行冲洗，急诊内镜需要首先确定出血的位置，如果位置比较模糊，则需要继续进行冲洗，确定病灶之后，采用2mm的1 ：10000 肾上腺素进行局部注射，发现局部组织出现发辫、质地比较韧、整个溃疡停止出血时，停止注射。

1.3 观察项目和评价标准

（1）对比两组治疗效果。治疗24h之内患者的出血症状停止为显效;治疗72h以内患者出血症状停止为有效;治疗72h以后患者的出血症状仍然没有停止为无效[3]。（2）对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

对数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，计数资料采用（n，%）表示，检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和80.56%，两组比较无显著差异，P<0.05。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组和对照组不良反应发生率分别为5.56%和22.22%，两组比较无显著差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

急性胃溃疡患者最常见的并发症之一就是出血，需要及时进行有效治疗，否则将会导致患者出现血压下降、心率加快、头晕等症状，甚至危及患者的生命健康安全。过去，临床上对急性胃溃疡出血患者主要是采用药物进行治疗，但是效果不理想，治疗之后患者再出血率比较高，极大增加了患者的痛苦[4]。目前，伴随着内镜技术的不断发展和进步，胃镜在胃部疾病的治疗当中应用越来越广泛，其治疗效果得到临床认可，另外，对急性胃溃疡出血患者采用内镜治疗对患者造成的创伤还比较小，安全性比较高，患者接受程度高。为了进一步提高治疗的临床效果，在对患者实施内镜治疗时需要注意加强对患者各项生命体征的监测，保证患者的血流量。清理患者胃部积血时一定要小心谨慎，避免对胃部内壁造成再次损伤[5]。

陈钦明，江毓妮等学者[6]在相关课题当中指出，采用内镜方式治疗的急性胃溃疡出血患者取得了更好的治疗效果，有效率达到了95.65%，而采用常规药物进行治疗的患者，有效率为77.27%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和80.56%，两组比较无显著差异，P<0.05。并且观察组患者不良反应发生率也比较低，为5.56%，与对照组不良反应发生率22.22%相比差异明显，P<0.05。结果说明对急性胃溃疡出血患者采用内镜治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对急性胃溃疡出血患者采用内镜治疗不仅效果好，而且对患者造成的创伤比较小，值得临床推广。

参考文献

胡宇宏.分析内镜下治疗急性胃溃疡出血临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：87-88.

蒋锐，邹晓霞，朱季香， 等.分析内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果[J].心理医生，2016，22（36）：14-15.

金波.内镜下治疗急性胃溃疡出血45例临床分析体会[J].饮食保健，2016，3（23）：49-50.

严琴霞，俞晔.胃镜在消化道出血诊治中的应用价值[J].中国基层医药，2017，24（9）：1405-1408.

孙义胜.浅谈内镜下治疗急性胃溃疡出血研究[J].医药前沿，2018，8（15）：127.

陳钦明，江毓妮，黄丽晖.内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：69-70.