脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果分析

徐圣隆

高梗死并发的重要原因之一是高血压，高血压属于一种缺血性脑血管疾病发生的可控危险因素，合理控制高血压发生率能够有效减少缺血性脑血管疾病发生率[1]。脑梗死合并高血压患者的血压普遍较高，单一的药物治疗很难达到理想效果，合理降压已成为控制患者病情发展的主要手段。临床研究表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够有效控制脑梗死合并高血压患者的病情恶化，基于此，笔者特选择我院2018年1月至2019年12月期间部分患者进行厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，发现效果显著，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将上述时间内我院收治的80例脑梗死合并高血压患者随机分为对照组和观察组，对照组患者40例，男25例，女15例;年龄45～78岁，平均年龄（61.50±5.33）岁。观察组患者40例，男22例，女18例;年龄43～77岁，平均年龄（60.53±4.76）岁。两组患者临床基本资料之间对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合脑梗死合并高血压疾病诊断标准者;②临床资料齐全者;③自愿参与研究者;④对此次研究药物无过敏反应者。排除标准：①存在智力、精神、听力障碍者;②合并其他重症疾病者。

1.3 方法

所有患者均口服阿司匹林肠溶片治疗，每日1次，每次0.3g。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀钙片治疗，每日睡前1次，每次10mg。观察組在常规治疗基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片干预，每日一次，每次1片。

1.4 观察指标

①对比两组患者的总有效率。以舒张压下降超过20mmHg或恢复正常为显效;舒张压下降10～20mmHg，且收缩压下降超过30mmHg为有效;血压无任何变化甚至加重为无效。总有效率=现效率+有效率。②对比两组患者治疗后神经功能缺损程度和不良反应。神经功能缺损评分越高说明功能缺损越严重。

1.5 统计学方法

SSPS22.0为统计学处理软件。P<0.05表示差异存在统计学意义。计量资料用均数±标准差（）表示，t检验。计数资料以百分比（%）表示，卡方检验。。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床总有效率

经不同药物治疗后，观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的神经功能和不良反应

分组后，观察组患者神经功能明显优于对照组，且观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组，两组患者之间存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

据调查统计，我国目前患有高血压疾病患者超2亿人次，俨然成为危害人类身体健康的重要疾病[2]。高血压会引起诸多的脑血管疾病，其中最为严重的为脑梗死，若不及时干预治疗将引起患者死亡[3]。临床治疗脑梗死合并高血压药物和方案繁多，如何选择效果理想的治疗方案至关重要。厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于复方型药物，其中厄贝沙坦是治疗老年高血压的首选药物，且具有保护血管、改善动脉弹性的作用;氢氯噻嗪片属于利尿剂药物，不仅能够降压还能抑制钠离子重吸收，减少体内钠盐含量，从而起到改善患者血压水平，减少脑梗死发生率的目的。

李亚男等[4]学者在脑梗死合并高血压的药物治疗研究中发现，肠溶片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组患者临床疗效显著高于肠溶片联合单一厄贝沙坦治疗的对照组，且观察组患者神经功能缺损程度明显轻于对照组（P<0.05）。此次研究表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组，且观察组患者神经功能缺损评分和不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。此次研究结果与李亚男等学者研究结果基本一致。

综上，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压的临床疗效显著。

参考文献

潘俊达.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压患者的疗效研究[J].中国保健营养，2016，26（7）：110-111.

邱其凯.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：135-137.

孙海林， 孙灵.高血压合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响[J].当代医学，2016，22（33）： 72-73.

李亚男.脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果观察[J].当代医学，2020，26（12）：161-162.