针刺和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤临床观察

唐娟

非骨折性踝关节损伤是临床常见的骨科疾病，以踝关节软组织损伤、肢体肿胀、疼痛为主要的临床表现[1]。如果不及时诊断治疗，创伤部位会出现进一步的炎症症状，严重时甚至会导致患者行动不便，大大影响了患者的日常生活。临床大多采取保守治疗的手段进行处理[2]，中医方案则以针刺、灸法、推拿按摩为主，本次研究通过选择到我院就诊的共计100例非骨折性踝关节损伤患者作为观察对象，进一步探究了中医治疗手段的具体疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月到2019年7月期间到我院就诊的100例非骨折性踝关节损伤患者作为观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。其中内侧韧带损伤39例、外侧韧带损伤61例。对照组中男性患者28例、女性患者22例，年龄最小21岁、年龄最大76岁，平均年龄（57.64±3.41）岁;实验组中男性患者27例、女性患者23例，年龄最小23岁、年龄最大75岁，平均年龄（57.62±3.27）岁。两患者基线资料做平行比对，具有比对性（P>0.05）。本次研究经过院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者在发病后24小时内对扭伤处进行冰敷，减少出血、减轻肿胀。对照组非骨折性踝关节损伤患者给予针刺治疗，结合患者的病情差异，根据患者的损伤部位和压痛点进行选穴，外侧韧带损伤主要选取丘墟穴、解溪穴、悬钟穴、内侧韧带损伤主要选取商丘穴、太溪穴进行针灸，针灸方法平补平泻，每日一次，每次留针15-20分钟，连续治疗十天。实验组非骨折性踝关节损伤患者在此基础上给予推拿按摩方法治疗，选取解溪穴、太溪穴、商丘穴、丘墟穴进行按摩，牵引拔伸3-5分钟，并最大程度摇扳踝关节，适当对功能位置加大力度。如遇肌筋断裂，则通过游离按摩的方法理直、归位。按摩推拿每日一次，同样连续治疗十天。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组非骨折性踝关节损伤患者的疗效、疼痛消失时间、可正常行走时间得出结果。疗效：主要指标包括关节肿胀情况、疼痛情况、踝关节运动情况和患者的日常生活能力等方面[3]，共分为显效、有效、无效三个指标，治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。

疼痛消失时间、可正常行走时间：医护人员做好相关记录，以天计算。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者的疗效对比

由表1可见，实验组患者的整体治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的疼痛消失时间、可正常行走时间对比

由表2可见，实验组患者在接受推拿按摩治疗后，疼痛消失时间、可正常行走时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

踝关节是人体的负重关节，且外侧韧带相比内侧韧带更为松弛，在外部受力的影响下，如果踝关节承受了承受范围内的外力，就可能会造成关节损伤甚至是骨折。非骨折性踝关节损伤的发病原因十分复杂，包括撞击、运动过度、活动范围过大、扭伤等，轻则疼痛、肿胀、皮下青紫，重则引发功能障碍，甚至完全无法行走，中医认为该病发病会引发经络不通、气阻血滞，治疗时应当重点放在活血、通筋、正骨、化瘀中。针刺治疗能够通过刺激患者的神经活性，提高痛阀，达到缓解疼痛、肿胀症状的目的，但单纯的针刺治疗效果并不是十分理想，推拿按摩作为康复治疗的重要手段，联合针刺治疗，能够通过对患者穴位的刺激，改善关节周围组织的血液循环，促进组织恢复，达到舒筋通络、止痛消肿、滑利关节、强筋健骨的功效，同时，推拿刺激能够降低患者的应激反应，抑制体内T细胞的兴奋度，从而发挥镇痛、镇定的作用，对于患者关节功能恢复具有重要的临床价值。本次研究通过选择到我院就诊的共计100例非骨折性踝关节损伤患者作为观察对象，探究了针刺和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤的临床果，结果显示：实验组患者在接受推拿按摩治疗后，疼痛消失时间、可正常行走时间明显短于对照组患者，且整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，临床使用推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤具有较好的疗效，能够加快患者的恢复速度，提高患者的预后，具有较高的临床推广价值。

参考文献

汤金环，李璇，万亿.针灸和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（23）：83-84.

李亚东，陈军，仲伟坤.踝关节外伤性腓总神经卡压综合征的治疗[J].中国实用神经疾病杂志，2016，（2）：92-93.

岳彩贵.针灸和推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤效果的临床观察[J].双足与保健，2017，26（19）：191，193.