CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

唐晶

前言：伴随着社会的快速发展，人们的生活习惯、饮食结构均在不断变化当中。由于社会压力的增大，人们的生活节奏随之加快，越来越多的人存在饮食不健康、作息时间不规律等问题，在很大程度上对自己的身体健康造成了伤害，增加了各种疾病的发生概率。直肠癌是临床疾病治疗中的一种该病症类型，经过研究发现，该疾病的出现与人们的日常饮食有着较大的关联，属于消化道恶性肿瘤的范畴。一般情况下，在疾病早期，患者的临床症状并无典型性，容易被患者所忽视。伴随着疾病的发展，患者的病情逐渐加重，当到达中晚期阶段时，显然已经错过了最佳的治疗时期，临床治疗难度较高，很难达到良好的预后效果。为此，应做到“早发现、早治疗”，在临床诊断中，采用恰当的检测方法，了解患者术前分期情况，合理规划相应的临床治疗方案，确保其具有较高的使用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共100例，均选自我院收治的直肠癌患者，在手术室治疗前，所有患者均接受CT检测，对检测数据进行分析，并对患者术前分期作出诊断，与病理检测结果相比较，观察效果。所有患者中共56位男性患者、44位女性患者，最小年龄为32岁，年龄上的平均值为（53.47±4.26）岁，最短病程为1个月，病程上的平均值为（1.04±0.24）年，在手术病理检测方法下，所有患者均已经确诊，临床症状表现为贫血、身体消瘦、排便习惯改变等，所有患者的精神正常，对临床治疗工作的开展表示配合。本次研究在所有患者知情下开展，从患者的年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在护理人员的相互配合下，做好肠道检查前的准备工作。在患者饮食方面，流质食物的食用保持在检查前的48小时以内，使用硫酸镁试剂，浓度控制标准为50%，指导患者进行服用，时间标准为24小时。在饮水上，患者应达到2000mL的饮量标准。在CT检查当天，护理人员按照相关规定，来开展各项工作。当天患者需要进食，合理使用生理盐水，使用规范性操作方法，完成检查前的灌肠处理[1]。此外，使用山莨菪碱，剂量使用标准为10mg，在患者检查前的1个小时以肌肉注射的方式输入至患者体内。在检查过程中，飞利浦MX16 CT扫描仪是主要的检查仪器，按照要求，将重建厚度、重建层间距、管电流等指标进行合理设置。在医护人员的指导下，患者应保持侧卧位姿势，使用规范性操作进行扫描，重点观察膈顶、耻骨和下缘等部位。选用碘佛醇增强对比剂，使用标准为100mL，以静脉注射的方式向患者体内输入，此外，需要对静脉期、动脉期以及延迟期时间进行合理把控，分别为30s、60-80s、240s。待CT检测完成后，合理使用现代化设备，完成信息数据的扫描，对相关影像图进行分析，结合相关数据，对患者的疾病情况进行判断。

1.3 观察指标

通过对CT影像检测结果进行分析，对直肠癌术前分期进行诊断。按照TNM分级标准，共包含四个分期。倘若从影像图的观察中，患者的病变管脂肪间隙能够清晰可见，对肠壁外缘进行观察，呈现出一种光滑的状态，观察结节，无明显异常，视为T1-T2期;倘若从病变肠管脂肪间隙的观察上，可明显观测到小班片影，并且成高密度的状态存在，对结节处进行观察，增强扫描后存在明显的外突现象，视为T3期;倘若在场馆脂肪间隙的观察中，发现属于病变区域，对边界进行观察，增强扫描后，仍处于模糊不清的状态，归为T4期。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据整理由SPSS20.0统计学软件来完成，（）、%为计量、计数单位，在t、x2检验方式下，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2 结果

在CT检测方法下，直肠癌临床术前分期诊断准确率：T1-T2期为63.33%;T3期为87.27%，T4为20.00%，详细数据请见表1.

3 讨论

直肠癌的发生原因与人体内直肠组织细胞恶性病变的发生有关，病变部位主要为齿状线带直肠乙状结肠交界处。据统计，人们存在的不良饮食习惯，在很大程度上会增加直肠癌的发生概率。这是一种对人体有着较大危害性的疾病类型，从大肠癌的发生情况上来看，直肠癌占据第三位。为挽救患者的生命，提高临床治疗有效率。近年来，我国相关医疗者在努力研究当中，主要涉及在直肠癌的诊断与治疗两个方面。作为临床常见的消化系统疾病，直肠中下段是疾病发生的多发部位。多数情况下，在发病早期，患者并无明显的症状表现，故在临床诊断中，易发生误诊、漏诊情况[2]。

肠镜是直肠癌患者以往使用的传统检查方法，从临床诊断情况上来看，诊断准确率并不高，并且检查过程中，患者需承受着较大的痛苦，导致患者的治疗依从性相对较低。近年来，我国医疗事业取得了较快的发展，在直肠癌疾病诊断上，CT检测技术得到了较好的应用。事实证明，这种检测方式，其使用安全性和诊断有效率较高，将其用于直腸癌疾病的辅助诊断方式，可向临床诊断医师提供更多的参考数据，提高临床诊断的准确率。

在本次研究当中，在CT检测技术的应用下，直肠癌临床术前分期诊断总体符合率为70.00%，与病理诊断相比较，诊断符合率较高，值得推广与采纳。

参考文献

周学儒.MRI与CT检查对直肠癌术前TNM分期的诊断价值分析[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（04）：87-88.

朱时锵.MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较[J].中国乡村医药，2016，23（12）：83-84.