儿科特需病房静脉血标本的质量分析及管理对策探讨

龙娜 范娜

特需病房的患儿大多家境较好，家长较为宠爱患儿，因此对护理就有了更高的要求。临床过程中若静脉血标本不合格不仅会造成检验进程受到影响，加强护士的工作量，还会给患儿造成痛苦，引发隐患矛盾[1-2]。为了进一步降低采血风险出现的可能性，提升护理的综合质量以及满意程度，就需要加强今后过程中对静脉血标本的质量分析以及管理对策探讨，从而更好的降低静脉血的不合格率，使得质量得到有效的监控。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将2018年1月至2019年1月儿科特殊病房为开展质量控制的100例患儿612例静脉血标本质量以及开展质量控制的100例患儿615例静脉血标本质量进行对比，将未采取质量控制的患儿命名为对照组，采取质量控制的患儿命名为观察组，对照组中患儿的年龄在6个月以下，男性患儿52例，女性患儿48例，观察组中患儿的年龄在6个月以下，男性患儿55例，女性患儿45例。两组患者的基本情况无显著差异，可以开展对比。

1.2 静脉血标本不合格的具体原因分析

血标本血量不足是主要原因之一，由于新生儿血管细小，并且较为肥胖;因此采血过程中存在一定的难度，患儿在采血过程中哭闹、不配合，会加大医护人员的护理难度，因此会存在难以找到血管或抽血时间过长等情况的出现，血量过少会造成血清无法分离，穿刺针头反复穿插也会增加血液中的泡沫，血液标本中的泡沫在干燥过后会出现溶血情况，影响检验的综合效果。一些护士采血后没有应用正确的方法进行处理，例如凝血情况检查过程中未及时摇匀血浆，使得血块凝结情况出现，凝血酶情况就会明显上升，不同试管有不同检验要求，采血过程中忽视没有按顺序采血或注入方法不合理都会造成影响，甚至一些新来的护士由于不熟练，因此会贴错标签造成试管使用的错误。在采血过后试管没有及时送至检验处造成传送不及时，因此就需要护士按时间按区域对传送任务进行分配，若遇到节假日情况，应做好血液的保存。一些护士没有看清要求，没有区分手指血以及静脉血，并且将要求的两管血进行合并，只抽取了一管血从而对检查造成影响。

1.3 方法

对照组患儿应该用常规的采血方法，观察组患儿则开展质量控制。观察组患儿所在组别中，需要加强对护士的定期培训，定期考核静脉穿刺技术，帮助护士对穿刺部位以及穿刺方法进一步熟悉话，成立重点考核小组，对护士的专业能力进行考核，还应进一步完善采血操作流程，责任护士除了进行操作外还应该告知家属采血的必要性，加强家属的配合。在每天的工作中应派一名护士专业负责传送，按时将血液送至检验科，减少倒手转交，将责任明确到人。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件展开探究，对统计学指标开展统计学分析，进行T检验，若P值小于0.05，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患儿静脉血标本不合格率情况，对照组患者不合格率为1.1438%，明显高于对照组0.325%，具有统计学意义。

3 结论

住院患儿在接受治疗以及检查的过程中需要接受血液检查，检查血液在这一过程中是十分重要的，能够通过血液准确的对患儿的情况进行反映。但血液检查也会给患儿造成一定的痛苦，由于患儿较小，血管细、较胖并且容易哭闹，因此在采血过程中加大的护士的难度，一些家属的不配合就更给采血造成了困难[3-4]。并且当前部分护士的操作不规范，这就很容易造成血液的不合格率提升，血液不合格不仅不利于检验结果的准确性，还会给患儿造成重复的穿刺，降低患儿家属的满意程度，严重情况下还会引发医患之间的矛盾。

因此就需要采血过程中加强对管理措施的制定，本文结合200例患儿展开探究，将患儿分为两组去，对照组采用常规采血方法，观察组采用质量控制方法进行应用，观察组加强了质量控制、成立质量控制小组以及专项传送人员，这一过程中质量控制效果得到了十分显著的改善，有效的降低了静脉血标本的不合格率，可见对护理人员加强考核并且加强质量的控制在特需病房静脉血标本质量分析过程中是十分必要的，持续对静脉血采集标准进行完善能够有效的提升静脉血质量，降低不合格率，降低对患儿造成的创伤，并且可以有效的降低患儿家属的不满意程度，有助于优化医患关系，更好的提升质量控制。

参考文献

任小瑜，庞雅桢.儿科特需病房静脉血标本的质量分析及管理对策[J].临床医学研究与实践，2018，3（2）：140-142.

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