治疗冠心病伴发左心功能不全患者时使用冠脉介入治疗的效果分析

田芳 张萍

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，主要因多种因素引发的血管粥样硬化情况，进而出现心肌缺血[1]。经皮冠状动脉介入治疗为主要治疗方法。有关数据证实，冠状动脉介入治疗心肌梗死、心绞痛等具有明显效果，可使患者左心功能发生明显改善[2]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取研究人员的时间为2019年1月至2019年12月，选取我院收治的冠心病伴左心功能不全患者72例，依照随机数字表法分组，各36例。实验组：男性人数20例，女性人数16例，年龄介于40～75岁，年龄均值为（58.32±3.45）岁;参照组：男性人数21例，女性人数15例，年龄介于41～75岁，年龄均值为（58.26±3.32）岁;在统计学软件中录入相关数据，经比较差异性不明显（p>0.05）。本组研究上报于我院伦理委员会，得到批准认可。

1.2 方法

对参照组行基础药物治疗，使用血管紧张素转换酶、抗血小板、硝酸酯类、受体阻滞剂、地高辛等药物对患者进行治疗。

对实验组行冠脉介入治疗，术前取氯吡格雷、阿司匹林、利尿剂、硝酸酯类对患者治疗，使患者的心功能不全情况得到改善，让患者取平卧位，无呼吸困难、心绞痛、胸闷等情况，使患者顺利完成手术。对患者进行冠脉造影，依照患者的实际情况，选取合适的病变血管支架和导丝，导丝主要从患者的右股动脉进入病变血管中，通过后，进入球囊，使病变部位进行扩张，直至合适的空间，放入支架。如治疗成功后，取低分子肝素钠对患者进行皮下注射，每12小时注射1次，坚持治疗1周，需坚持使用氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯类等药物治疗。

1.3 判定指标

检验2组患者心功能指标变化情况和治疗效果。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行检验，依照近似正态分布或者服从正态分布的独立样本进行t值检验，表示方式为均值±标准差 ，计数资料以构成比和率（%）表示，组间比较采用卡方检验;等级资料以率（%）表示，相关数据计算结果显示统计学意义存在（p<0.05）。

2 结果

2.1 检验2组患者心功能指标变化情况

将参照组相关数据作为参考，治疗前与参照组比较，实验组心功能指标变化情况无明显差异（p>0.05），治疗后实组心功能指标变化情况与参照组相比较优，组间差异性显著（p<0.05）。治疗前实验组LVDs为（34.08±0.54）mm、LVEF为（42.16±5.26）%、LVDd为（55.35±10.36）mm;参照组LVDs为（34.06±0.58）mm、LVEF为（42.23±5.13）%、LVDd为（55.65±10.26）mm;经比较t值=0.1514、0.0571、0.1234，组间差异性不明显p>0.05;治疗后实验组LVDs为（28.45±0.81）mm、LVEF为（52.06±6.23）%、LVDd为（43.06±2.32）mm;参照组LVDs为（31.25±0.65）mm、LVEF为（48.15±8.26）%、LVDd为（47.38±1.96）mm;经比较t值=16.1762、2.2675、8.5344，组间差异性显著p值<0.05。

2.2 检验2组治疗效果

实验组：无效患者1例，有效患者15例，显效患者20例，治疗效果为97.22%（35/36）;参照组：无效患者9例，有效患者12例，显效患者15例，治疗效果为75.00%（27/36），经比较卡方值=7.4323，组间数据对比差异性显著p值<0.05。

3 讨论

现今因生活环境和习惯发生变化，冠心病具有较高的冠心病。冠心病患者极易发生左心功能不全情况，对患者的生命健康造成威胁[3]。有关数据证实，LVEF值在20%之下的患者存过时间在3年以上的几率低于LVEF值在25%之下的患者。长时间心肌缺血会造成大多数心肌呈冬眠或者顿抑状态。冠状动脉血管重建可激活患者的心肌功能，进而使患者的临床症状得到改善。行冠脉介入治疗是一种冠脉血运重建方法[4]。大量实验结果显示，冠脉介入治疗会使梗死组织中存过的心肌细胞得到恢复，临床上对心力衰竭情况具有预防作用，且生活质量提升。冠脉介入治疗在心肌梗死方面治疗效果显著，使心脏的收缩和舒张功能得到改善，提高预后效果，尽最大可能改善患者的心功能[5]。

综上所述，对冠心病伴左心功能不全患者予以冠脉介入治疗，帮助患者心功能重建血运，心功能指标趋于正常，病情好转，具有较高的应用价值。

参考文献

邵艳奇.经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能影響分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（13）：2170-2171，2181.

侯传龙，李鹤，褚振宇等.冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（16）：31-32.

袁玉臣.介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：72-73.

李锋，杨炼.冠心病合并左心功能不全经皮冠状动脉介入治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（41）：52-53.

吴亚军.冠心病伴左心功能不全者采用冠脉介入治疗的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：47-48.