老年脑血管意外后遗症应用针灸联合康复疗法治疗的效果分析

胡静

中医认为脑血管意外的发病机制是由于气血亏耗、气虚血瘀导致的静脉阻塞或者是气血逆乱引发，该疾病也被称之为脑中风或者是脑卒中，在老年患者中的发病率较高。该疾病发生突然，且病情较重，多数患者在积极治疗后仍然会有后遗症发生，例如口眼歪斜、偏瘫、言语障碍等，对患者的生活质量有着一定的影响。临床上一般给予其康复训练方法，但是效果并不明显，且起效较慢。中医针灸疗法通过将针刺于相应的穴位，达到通经活络的效果，再辅之以康复训练法，能够有效促进肢体偏瘫等患者身体的恢复。本文就脑血管意外后遗症患者中，应用针灸联合康复疗法的效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取在我院接受治疗的66例老年脑血管意外患者，收治的时间为2018年5月至2019年10月，随机将所有患者等分为治疗组和常规组。治疗组中，男19例，女14例;年龄61～80岁，平均（71.20±1.47）岁。常规组中，男18例，女15例;年龄62～81岁，平均（71.55±1.68）岁。两组的资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 常规组接受康复疗法，①早期训练法：仰卧位的训练法，在指导患者训练前，将床单位收拾平整，嘱其头不要过度屈伸，并在偏瘫的肩关节下方垫一软枕，之后用枕头固定偏瘫肢体;侧卧训练法，协助患者将其头部固定牢靠，并使其躯干略微向后仰，使偏瘫侧肩关节向前平伸且内旋，且将肘关节伸直;健侧卧位，将患者的头部固定，患侧肩关节向前平伸，患侧上肢放在枕头上，与躯干呈100度角放置，最后将枕头置于患侧的膝关节下。②语言康复训练，积极与患者进行有效沟通，注意交流时的语速应慢，并根据患者的意愿选择话题，刺激其聊天的欲望。③生活技能的训练，鼓励偏瘫的患者多进行主动运动，逐渐增加运动量，使其肌肉逐渐恢复，并指导患者进行洗漱等日常活动，促进身体的康复。治疗组在常规组的基础上接受针灸疗法，①对于清醒的患者，穴位的采取：主穴为人中穴、三阴交、内关穴，配穴为极泉穴、尺泽穴委中穴。②对于昏迷的患者，穴位的采取：人中穴、太冲穴、丰隆穴、内关穴，待患者转醒后，可继续为其实施醒脑开窍针法，在得气之后停留10至15分钟，1次/d，10天为一个療程，连续性治疗3个月后，对两组患者的恢复情况进行评估。

1.3 观察指标（1）根据中医证候标准对两组干预后的恢复效果进行判定[1]：基本痊愈为患者的功能缺损评分减少90%至100%，显著进步为患者的功能缺损评分减少46%至89%，进步为患者的功能缺损评分减少18%至45%;无变化为患者的功能缺损评分在18%以下，恶化为患者功能缺损评分增加18%之上。治疗总有效率为基本痊愈、显著进步率之和。（2）采用Brunnstrom偏瘫功能分级[2]，对两组的运动功能分级进行评定，共有6级：其中1级为患肢完全无运动，或者是无随意运动，6级为患者的运动功能已经接近正常。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，两组的计数、计量资料n%、（）、行、t检验。P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 对比两组干预后的效果 干预后，与常规组相比（66.67%），干预组的治疗总有效率（87.88%）明显高（P<0.05，表1）。

2.2 对比两组的偏瘫运动功能分级

治疗后，与常规组相比，治疗组的Brunnstrom偏瘫功能分级明显优（P<0.05，表2）。

3 讨论

针灸疗法在治疗脑血管意外疾病中有着较为重要的重要的效用。脑血管意外疾病的主要发病机制为淤血、痰浊、肝风等，使得窍闭神匿、神不导气，若以针刺于穴位当中，能够疏通经络，一定程度上可以改善脑血管意外患者脑动脉组织的弹性、黏滞性、聚集性指标，有效扩张血管，增加脑部血流的供应，继而提高脑组织的含氧量，不仅可以改善神经功能，而且可以预防并发症的发生。

本文给予脑血管意外后发生后遗症的患者给予针灸联合康复治疗，明显提高了治疗效果，研究结果显示：常规组相比（66.67%），干预组的治疗总有效率（87.88%）明显高（P<0.05），通过针灸法对相应的穴位进行刺激，可以有效促进脑部血肿的吸收，促进患者的血液循环，刺激脑细胞代谢，使得脑组织与脑细胞尽快恢复，也利于神经功能的恢复;加之对患者实施早期康复锻炼法，改善了患者的肢体、语言等功能，促进身体的恢复，本文研究结果显示：与常规组相比，治疗组的Brunnstrom偏瘫功能分级明显优（P<0.05）。

综上所述：给予脑血管意外患者针灸联合康复锻炼法，可以明显改善患者的脑部神经功能，继而促进肢体等功能的恢复。

参考文献

马献中， 郑强霞.脑血管意外后遗症采用中药针灸联合运动功能康复治疗效果探讨[J].内蒙古中医药，2016，35（9）：118-119.

李银太.针灸联合精神虚拟疗法在脑卒中偏瘫后遗症恢复期患者中的临床应用研究[J].四川中医，2017，36（4）：174-177.