中药封包联合艾灸治疗痛风性关节炎的临床疗效分析

胡杨

痛风性关节炎属于代谢性疾病，主要表现为关节红肿热痛、全身无力等，夜间尤为剧烈，对患者生活质量造成严重影响。洛索洛芬钠片联合苯溴马隆胶囊因见效快，能在短期内迅速控制病情发展，缓解患者临床症状，被广泛应用于痛风性关节炎患者临床治疗中，但长期使用难以达到最佳效果[1]。基于此，本研究将中药封包联合艾灸治疗应用于痛风性关节炎患者治疗中，旨在探讨其临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年7月至2019年10月于我院接受治疗的痛风性关节炎患者中，选取82例为研究对象，随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例，其中对照组男性25例，女性16例，年龄28～70岁，平均年龄（57.28±3.43）岁;观察组男性24例，女性17例，年龄29～71岁，平均年龄（57.91±3.50）岁;两组资料差异不明显（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 对照组接受洛洛索洛芬钠片（国药准字H20030769，上海第一三共制药公司，60mg*20片）饭后口服，60mg/次，3次/d;苯溴马隆胶囊（国药准字H20040592，成都华神集团制药有限公司，50mg*12粒）饭后口服，50mg/次，1次/d;观察组在对照组基础上加中医封包联合艾灸治疗，具体操作如下所示：（1）中药封包：药包主要由：羌活、佩兰、舒筋草、白芷、补骨脂、独活、防己、紫苏、威灵仙、川芎、苏木组成，将其研制为细末状，将其装入方形袋内，双面喷水，置入微波炉中加热，外敷于清洁干净后的红肿关节处，以绑带固定，待10～12h后揭掉即可，1d/次，一疗程为10d，治疗途中若发生瘙痒、起泡等情况立即停止敷药。（2）艾灸治疗：选取阿是穴或关节最肿胀四周穴位，点燃长200mm，直径为30mm艾灸条后悬灸，穴位与艾火保持35mm距离，以患者局部潮红又无灼痛感为标准，10min/次，1d/次，一疗程为30d。

1.3 观察指标（1）疗效判定标准，显效：关节疼痛、肿胀程度得到明显改善或全部消失;有效：关节疼痛、肿胀程度有所改善;无效：未达到上述标准，甚至加重。（2）利用视觉模拟评分法（VAS）测评两组患者治疗前后关节疼痛程度，共计10分，分值越低则痛感越轻;肿胀程度：皮肤纹理、骨突未发生改变，计为0分，皮肤纹理变浅，但附近骨突清晰可见，计为1分;皮肤纹理基本消失，骨突标志不明显，计为2分;皮肤纹理彻底消失，肿胀明显且骨突标志完全消失，计为3分。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS21.0对研究数据加以分析，通过t检验，以（）表示，计数资料行x2检验，以率表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组总有效率差异

观察组治疗总有效率为97.56%，明显高于对照组80.49%（P<0.05），见表1。

2.2 比对两组关节疼痛、肿胀程度差异

两组治疗前的关节疼痛、肿胀程度评分无明显差异（P>0.05），观察组治疗后以上评分均较对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

近些年，随着社会的迅速发展，人们生活习惯也发生巨大改变，导致痛风性关节炎发生率逐年上升，且呈年轻化趋势发展。有研究显示，我国将近1%人口患有痛风性关节炎，且该病极易引发一系列并发症，对患者生活质量构成严重威胁[2]。因此，如何给予有效治疗措施，快速缓解关节疼痛及肿胀程度，促进疗效，是目前研究的重点。中医将痛风性关节炎归属于“痹症”范畴，《类证治裁》中有云：“痛风，痛痹一症也，初因风寒湿郁痹入侵，久则化热致痛，至夜更剧[3]”，并指出其主要由风湿郁热、风寒湿阻、痰瘀阻络等内外邪气相引，而使经络骨节受热毒攻注，进而引发灼热、红肿、剧痛。中药封包加热后经皮肤直接渗透进病灶处，由毛孔透入经络血脉，通过改善局部血液循环，促进新陈代谢，活血、消肿、止痛等作用。药中佩兰、白芷、防己、羌活可祛风止痛、消炎解毒、祛风止痛、利水消肿;威灵仙、 独活、可祛风除湿、通痹止痛;舒筋草可舒筋活血;紫苏、补骨脂可解表散寒、清热泄水;川芎活血祛瘀、祛风止痛;苏木可消肿止痛;诸药共奏可起通经活络、祛风消肿、清热止痛之功效[4]。艾灸治疗属于传统疗法，有温经通络、去湿除寒、行气活血之功效，现代药理研究学认为艾叶蕴含多种药物成分与强烈挥发物质，进艾灸时艾燃烧时所产生的温热效应，可将药力透入人体体内，渗透进皮肤底层皮下组织处，进入毛细血管网内，通过血液循环传至于机体各部位，被机体所吸收，不仅能够而起到行气活血、温经通络的作用，还能提高内分泌功能、免疫功能等[5]。本研究将中药封包联合艾灸治疗应用于痛风性关节炎患者治疗中，结果发现，观察组疗效较对照组高，治疗后关节疼痛、肿胀程度评分低于对照组，进一步表明在痛风性关节炎患者治疗中将中药封包、艾灸治疗联合应用，不仅能取得满意疗效，还能快速缓解患者关节疼痛及肿胀程度，减轻患者痛苦。究其原因，可能因两者虽作用机制不同，且经不同途径直接作用于病灶处，却能起到相互协同，增强整体疗效的作用，能迅速缓解患者关节疼痛、肿胀程度，且安全性高。

综上所述，中药封包联合艾灸治疗痛风性关节炎效果满意，可快速缓解关节疼痛及肿胀程度，值得推广。

參考文献

陈鹏，郭文韬，龙美兵， 等.退癀消肿汤联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].中医正骨，2016，28（8）：19-23.

段华，邓少清.苯溴马隆与痛风定胶囊联合治疗痛风性关节炎的临床效果分析[J].中国医药科学，2020，10（5）：75-77，127.

刘怡，秦玉龙.《类证治裁》辨治痹证经验探析[J].中医药通报，2015，14（4）：43-45.

陈肖，谢增军，何斌斌， 等.加味四妙散联合解毒散封包治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎临床观察[J].四川中医，2017，35（7）：148-150.

吴金星.着肤灸治疗痛风性关节炎临床心得[J].中国针灸，2014，34（9）：851-852.