骨折内固定术的术中配合及护理需要注意什么

李容

骨折内固定术作为一种常见的治疗方式，对于改善骨折病人的临床症状发挥着重要的作用。该术式主要是利用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等材料对骨折部位进行连接和修复，以此改善患者的断骨状况，从而达到避免骨折移位的效果。据临床调查显示，骨折内固定术不仅具有较高的成功率，而且还能有效降低并发症率，能够最大限度的促进患者恢复健康。而要想获得最佳的手术效果，良好的术中配合与术后护理至关重要。为此，我们将围绕骨折内固定术的术中配合及护理的注意事项进行具体内容的介绍，大家不妨耐心的看一看。

1 骨折内固定术的术中配合的注意事项

（1）帮助患者调整体位，做好物品清点工作

当患者进入手术室后，护理人员首先要对患者的个人信息进行核实，比如患者的姓名、性别、床号等，并为患者建立起静脉通道。接着，护理人员需要配合麻醉师帮助患者调整最佳体位，通常采用俯卧位，将患者的双臂屈曲放置于头部的两侧，双膝略弯，脚面向下，在患者的双腿下垫上一个软枕，并用束带将其固定住。在此过程中，护理人员应注意以下两点问题：第一，保护好患者的私密器官，比如男性患者的生殖器，女性患者的乳房和私处等;第二，确保患者呼吸通畅，针对手术过程中可能出现的意外状况制定针对性的应急方案，以便确保万无一失。在做好上述工作后，巡回护士应相互配合做好手术器械及相关物品的清点工作，将手术物品放置于医生方便拿放的地方，以便确保手术的顺利进行。

（2）掌握手术器械用途，配合医生施行手术

任何一种手术的施行都离不开手术器械，而要想获得最佳的手术效果，护理人员必须要配合医生完成手术器械的准备工作，全面掌握手术器械的主要用途，协助医生完成手术过程，从而提高骨折内固定术的质量与效率。一方面，护理人员需要结合手术方式准备好所需的手术器械，比如钢板、髓内针、剪刀、纱布等，按照使用的先后顺序和医生的使用习惯进行正确摆放，同时根据医生的实际要求做好协助工作，以便确保医生能够专心实施手术。另一方面，护理人员需要配合医生完成部分操作内容，比如纱布止血、X线检查定位、检查复位效果、放置负压引流管等等，最大限度的配合好医生的实际工作，从而为提高手术的成功率创造良好的条件。

（3）严格遵守无菌操作，尽量减少人员走动

由于骨折内固定术对无菌操作的要求较高，因此护理人员在手上配合的过程中必须要严格遵守无菌操作的基本要求，做好监督工作和协助工作，争取在预防术后感染的同时，也能提高护理工作的整体效率。护理人员除了要做好必要的清洁和消毒工作以外，还应该明确护理责任，指定专门的护理人员在特定的区域内，通过加强合作来减少人员走动，以此避免空气流动过快而造成的细菌沉降，从而为降低手术感染率奠定良好的基础。

2 骨折内固定术的术后护理的注意事项

（1）密切观察患者恢复情况

手术结束后，护理人员需要第一时间告知患者手术成功的消息，以便增强患者的康复信心。与此同时，护理人员还要密切观察患者的恢复情况，观察患者的局部皮肤是否出现红肿、渗血等情况，一旦出现异常现象，应及时向医生报备，以便降低感染风险。

（2）遵医嘱指导患者活动

针对不同部位骨折的患者，护理人员需要给予针对性的康复指导，遵医嘱指导患者进行适量的活动。比如，针对下肢骨折的患者而言，未经医生允许，禁止患者进行负重行走，且半年内禁止剧烈活动;针对脊柱骨折的患者来讲，未经医生同意，不能负重行走，以免留下严重的后遗症，等等。护理人员需要结合患者的实际情况为其制定针对性的康复计划，争取在恢复骨折部位基本功能的同时，也能减少不良反应的发生。

（3）做好并发症预防工作

对于骨折患者而言，护理人员在手术结束后还应该做好并发症的预防工作，定期帮助患者翻身、按摩，防止产生压疮;帮助患者做好清洁和消毒工作，防止细菌的滋生;在帮助患者换药的过程中，要严格落实无菌操作的基本要求，一旦发现红肿、发热的现象，应及时与医生进行沟通。

（4）给予必要的心理干预

由于骨折患者在短期内活动受限，因此很容易产生烦躁、焦虑的负面情绪，这就要求护理人员加强与患者的心理沟通，及时解决患者的心理问题，争取在提高患者依从性的同时，也能构建良好的医患关系。

上述内容介绍了骨折内固定术的术中配合及护理的注意事项，希望能够为大家提供一些帮助。在施行骨折内固定术的过程中，广大护理人员只有加强合作、配合默契，才能确保手术的顺利进行。一方面，护理人员需要按照手术要求做好准备工作，全面掌握手术器械的主要用途，配合医生及其他护理人员完成病人的体位调整和手术器械的传递。另一方面，护理人员需要嚴格落实无菌操作的基本要求，在配合的过程中相互监督、互相提醒，争取在强化配合效果的同时，也能预防术后感染。此外，在对病人进行术后护理的过程中，广大护理人员还需要为患者提供优质的服务，密切观察患者的恢复情况，加强与患者的交流与沟通，以便更好地满足患者的实际需求，从而帮助患者早日回归正常生活。