跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响

单晓璐

乙肝后肝硬化属于常见且威胁人们生命健康的疾病，主要是该病极容易进展为肝癌，因此予以科学的诊治及临床护理干预置管重要。对疾病护理中，保证患者遵医用药及养成健康行为是非常重要的内容，对乙肝后肝硬化，因多数患者病情稳定选择出院在家康复，在此期间因缺乏护理人员的监督及指导，容易出现不规范用药甚至停药情况，如此降低治疗效果，因此对患者的护理上需做到院内护理同院外护理的连续性，以提升患者治疗依从性[1]。本次研究探讨对乙肝后肝硬化的患者，实施跟踪护理对患者的干预效果，以为相关人员提供有价值的参考及借鉴，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年2月收治的81例乙肝后肝硬化患者为研究对象，患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》[2]中的相关诊断标准，均自愿参与研究并签署知情同意书，排除合并自身免疫疾病及恶性肿瘤疾病的患者;患者均有完整的临床治疗并且为首次发病。按照随机数字表法分成两组：研究组41例，男24例，女17例;年龄41～64岁，平均（52.3±1.5）岁。对照组40例，男22例，女18例;年龄40～65岁，平均（51.9±1.4）岁。两组年龄与性别等基线资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，具体是入院即刻就予以基本宣教，告知乙肝相关知识，坚持遵医用药重要性，指导合理饮食及养成健康生活习惯等。

研究组在对照组的基础上实施跟踪护理，具体如下：组建专门的跟踪护理小组，安排专人负责跟踪管理，予以患者全程跟踪随访以及用药指导，跟踪护理内容涵盖以下内容：（1）坚持遵医用药。指导患者在家需坚持遵医用藥，不可自行用药，确保用药剂量，避免擅自增减用药剂量及擅自停药，谨慎对待电视或网络广告中关于治疗乙肝肝硬化的特效药，以医嘱为第一位，确保用药合理。（2）饮食指导。指导患者需做到饮食上的节制，饮食结构涵盖维生素、蛋白质、糖类等，做到戒烟戒酒，少食多餐;无并发症者需尽量摄入高蛋白、高热量及高维生素的食物，患者若存在血压升高及存在水肿情况需控制尿量及钠盐的摄入，水分根据前1d尿量增加500ml。存在食管胃底静脉曲张者给予易消化及清淡食物;禁食辛辣、油炸等刺激性的食物，若存在肝性脑病先兆、血氨高者需要控制饮食及禁食，待病情改善可适量增加蛋白质摄入量，避免引起肝性脑病发生。（3）跟踪随访。对患者需要每月进行一次的随访，形式包括电话、微信及上门随访等，掌握患者服药情况，询问患者用药后病情变化并及时的上报，实施调整治疗方案;护患之间应加强交流沟通，对病情反复者给予心理支持，提醒患者要按时返院复诊。

1.3 观察指标

两组具均护理随访3个月，应用自制的依从性调查表评价患者抗病毒药物治疗的依从性，主要包括遵医用药、饮食与用药关系合理、定期复查等，总分为100分，90～100分为基本依从，70～89分为部分依从，70分以下为不依从。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者在治疗依从率上显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

乙肝后肝硬化属于肝病晚期病变，疾病的并发症多且病死率高。乙肝后肝硬化需要长期接受抗病毒药物治疗，在给药治疗上很多患者并不需要住院，而可以在家接受治疗及康复，而在家康复期间，患者常容易出现不遵医用药情况，因此为了保证疗效还强调予以患者科学的护理干预[3]。

本次研究中，探讨了对乙肝后肝硬化的患者，予以跟踪护理对患者的干预效果，结果显示在随访3个月的抗病毒药物治疗依从率上，研究组显著高于对照组，提示跟踪护理干预疾病的效果满意，分析原因主要是跟踪护理是一种院内与院外护理的连续，对于出院后的乙肝后肝硬化患者，跟踪护理的实施通过对出院后的患者进行科学的指导，使患者做到遵医用药及护理饮食，这样可以让患者做到遵医用药;此外跟踪护理也可以最大限度的提高患者治疗依从性，具体是多数患者在院内有护理人员监督，有比较好的遵医行为，院外护理中若予以跟踪护理可以达到同院内护理类似的效果，这样能让患者做到坚持使用抗病毒药物，继而使得治疗效果得以保障及提高患者生活质量。

综上所述，对出院的乙肝后肝硬化患者，给予跟踪护理干预可取得满意的干预效果，提高患者抗病毒治疗的依从性，保证治疗效果，进而提高患者的生存质量，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

丁丽娟.跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019， 4（11）：8.

王贵强， 段钟平， 王福生，等.慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J].实用肝脏病杂志，2020，8（14）：112.

马炜炜.延续护理对乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2019，17（07）：214.