健康教育联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

沙伟努

妊娠期糖尿病是妇产科一种常见的妊娠期疾病，此病引发原因孕产妇在妊娠期新陈代谢异常导致[1]。会出现乳酸性酸中毒﹑妊娠高血压高﹑渗性昏迷及心力衰竭等一系列并发症，这些并发症会直接影响围产期患儿结果及其对宫内胎儿正常发育造成恶劣影响[2]。妊娠期糖尿病病患在临床上通常使用降糖药物治疗，但有少数患者对妊娠期糖尿病认知度不够且存有焦虑﹑抑郁等消极情绪，很大程度上影响了临床上的治疗依从性，对临床疗效直接造成影响。因此本研究目的在于分析健康教育联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院2017年1月到2019年12月收治的妊娠期糖尿病病患60例，按入院先后顺序抽签法分为对照组和研究组，各30例。研究组年龄在（21-41）岁，年龄平均（29.1±5.8）岁;孕周为（37-40）周;对照组年龄在（22-40）岁，年龄平均（30.6±6.2）岁;孕周为（38～41）周;对比两组患者在年龄﹑孕周方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理。 研究组接受健康教育和心理护理进行干预，方法如下：1）健康教育：多数患者对妊娠期糖尿疾病认知不足，因此，护理人员应有耐心且详细向患者讲述与妊娠期糖尿疾病的发病因素﹑临床症状﹑治疗方式及其对母婴引起的不利影响等;护理人员对患者进行讲解日常生活饮食上注意事项以及控制方法，必要时可对患者针对性制定出一份饮食计划;护理人员需向患者讲述日常生活中运动方式，向患者健康教育且让患者了解改善病情通过健康运动的重要性;护理人员需给患者讲述具体使用胰岛素药物治疗的操作方法﹑注意事项;护理人员实施健康教育可经定期发放有关健康教育的知识手册给患者或者视频﹑图片﹑健康教育知识讲座等方法，可提升患者的治疗依从性。2）心理护理干预：由于病患刚进医院面对的环境都是陌生环境，会产生紧张情绪，并且多数患者过于担心自身疾病，导致难以发泄情绪，因此会产生抑郁﹑焦虑等消极情绪，这时护理人员应该主动且有耐心地与病患进行交流，耐心解答患者疑问，护理人员一旦表现出不耐烦的表情，会直接导致患者产生抵触心理，因此护理人员应从患者角度考虑，顾忌患者感受，对患者自身想法充分了解，再针对性进行心理疏导;耐心找到患者不合理行为与想法，并对患者讲述不合理行为与想法对其预后不利的影响;与患者家属进行沟通交流，引导家属多陪伴并鼓励以及支持，从而增强安全感，并提高治疗信心。

1.3 观察指标 比较两组空腹血糖控制水平﹑妊娠结局。

1.4 统计方法 利用SPSS23.0统计学软件。计数资料以（%）表示，进行检验;计量资料以（）表示，进行 t 值检验。P<0.05有统计学意义 。

2 结果

2.1 空腹血糖控制水平

见表1。两组患者干预后空腹血糖水平均显著低于干预前，且研究組显著低于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05）。

2.2 妊娠结局

研究组有巨大儿0例，剖宫产6例，新生儿窒息0例，妊娠高血压综合征2例;对照组有巨大儿3例，剖宫产18例，新生儿窒息5例，妊娠高血压综合征5例;研究组的不良妊娠发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病常见于妊娠产妇多发疾病，血糖水平会对妊娠结局直接造成影响，因此在临床中一旦有患者无法使血糖得到有效控制其正常范围值内，进而增加早产﹑胎膜早破等多种并发症的发生率，对妊娠结局导致不利影响[3]。因此，除了对患者实施有效治疗之外还需增强护理干预来控制血糖水平以及改善妊娠结局，妊娠期糖尿病血糖控制的效果很大程度上取决于患者配合治疗和护理的依从性，患者若遵医嘱全面配合治疗，且改变既往不良习惯，及其运动等各个方面来进行控制血糖，能够有效防止血糖异常升高，从而改善妊娠结局。但影响依从性主要因素还是患者对疾病的认知度和心理状况[4]。因此提高患者对妊娠期糖尿病有关知识的了解以及改善患者心理状况是控制血糖水平问题的关键。研究结果表明：研两组患者干预后空腹血糖水平均显著低于干预前，且研究组显著低于对照组; 研究组的不良妊娠发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。证明健康教育联合心理护理干预能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，改善患者妊娠结局。由此看来健康教育能够提高患者对妊娠期糖尿疾病认知度，从用药﹑运动以及饮食等多方面进行采取健康引导，促使患者配合治疗与护理;心理护理干预能够有效改善不良情绪，促使患者能够积极有依从性接受治疗。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者采取健康教育与心理护理干预能够有效控制患者血糖水平，改善妊娠结局。

参考文献

罗一梅， 林智英.健康教育联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2019， 022（008）：137-138.

唐静.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2019，29（34）：198-199.

张娟.分析健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018， 015（007）：16.

郭瑞华.健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果评价[J].糖尿病新世界，2018（1）：98-99.