品管圈教学模式结合三维人体解剖软件在骨科解剖护理带教中的应用

胡家红 付华利 章戈

骨科手术难度高，创伤大，专业病种复杂，危重患者多，患者病情发展迅速，是一个专业性非常强的科室，对护理队伍的专业素养要求非常高，发展和建设专业化的护理队伍，是促进骨科护理专业发展的重要途径[1，2]。传统的护生培训方案以幻灯片教授和现场演示为主，然而由于教学内容枯燥、培养目标不明确等原因，护生的能力常停止在某一阶段而不进步，或者在外界因素的影响下逐渐下降，影响对患者的服务质量[3，4]。品管圈作为一种现代化的企业管理方法，能够使管理质量和效果得到很大提高，已广泛应用于医疗机构质量改进中[5，6]。本研究将品管圈教学模式结合三维人体解剖软件应用于骨科解剖护理带教中，取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2019年1月～2019年12月在我科实习的护生145名作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组72名，男8名，女64名，年龄为19～24岁，平均（21.6±2.3）岁。干预组73名，男10名，女63名，年龄为19～25岁，平均（21.9±2.8）岁。两组护生一般资料计较方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组每日由带教老师进行1次集体课堂教学，其他时间跟随临床护士进行跟班学习。干预组实施品管圈教学模式结合三维人体解剖软件的教学方式，具体实施如下。（1）成立品管圈小组：包括医生1名，主管护师3名和护理教研室老师2名。选出圈长1名，负责组织品管圈活动、圈会和教学管理。（2）明确主题：组织圈会，全员讨论确定主题“提高骨科护生护理解剖学带教质量”。（3）查找问题：品管圈成员共同参与，对以往解剖学成绩和教学评价进行分析，讨论得出影响实习生带教质量的原因：理论知识不足、临床操作技能欠缺、学习积极性差、教学缺乏针对性。（4）目标和计划制定：品管圈小组针对以上问题制定教学计划和目标，包括通过三维人体解剖软件强化专科知识、改进临床操作、提高综合素质。（5）教学执行：护生进入教室后登陆“三维人体解剖教学软件系统”，老师告知学生本次教学所选择的学习内容，包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统等，护生通过软件进行相关的解剖学理论知识学习，辨识各个结构、血管神经走行和支配、重要骨骼解剖标志、肌肉起止点等，带教老师负责随堂讲解，学习完毕后老师根据本次教学内容提出若干问题由学生解答。

1.3 评价指标 ①考核成绩：包括理知识论考核和操作技能考核，均为百分制。②教学效果：包括学习注意力、学习效率、学习主动性、解决问题能力4方面，评标标准为很有帮助、有帮助、无帮助。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据分析，采用t检验和非参数检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较两组护生理论和操作考核基线比较无差异（P>0.05）。培训结束后，干预组理论和操作考核均显著提高（P<0.05）。

2.2 两组护生教学效果比较

培训结束后，干预组护生教学效果显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

随着护理专业的不断发展，护理服务越来越精细化，培养专业化的护理团队是全球护理发展的重要趋势。护生临床实习是理论和实践相结合的必经过成，然而目前临床教学多以二维解剖图片为主，内容较抽象，不能直接反映出人体各组织结构的空间位置，其各组织结构复杂，护生难以理解和记忆，从而造成教学效果不佳，对临床实践产生负面影响[7]。本研究将品管圈教学模式结合三维人体解剖软件应用于骨科护生解剖护理教学中，结果显示，干预组护生考核成绩、教学效果均显著提高（P<0.05）。三维人体解剖软件具有多方位、多角度、多层次的特点，形象逼真，能够将人体各部位的骨骼、韧带、肌肉、血管、神经等全面呈现，改变了以往教学形式枯燥、难以理解等弊端，有效提高了护生的学习兴趣。

参考文献

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