经皮肾镜碎石取石术后常见并发症分析及护理对策

黄甜

前言：本次实验共选取了72例肾结石患者，对比分析在经皮肾镜碎石取石术后实施预防性护理措施对患者并发症发生率的改善效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段为2019.2月～2020.02月期间，于我院实施经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者共计72例，将其作为本次实验的研究对象，并按照术后护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各36例。对照组患者男女例数分别为20例和16例，平均年龄为（42.75±1.33）岁;观察组患者男女例数分别为18例和18例，平均年龄为（45.82±2.47）岁;两组患者的一般资料经对比后差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者在术后实施常规的护理措施，即包括了病情监测、健康宣教、心理疏导等;观察组患者则是针对于常见并發症实施预防性护理措施，具体如下：（1）术后出血。术后出血是最常见的术后并发症，为了降低患者在术后发生出血的几率，护理人员需要加强对患者的巡视，严密观察患者的尿管和瘘管情况，若是引流管内出现血凝块或者是新鲜血液，则表示有出血症状。同时，针对于发生出血症状的患者，需要及时报告医生进行处理，迅速夹闭患者的引流管，使肾内压增高，以起到止血的作用，遵医嘱使用药物进行止血处理，并指导患者尽量卧床休息，避免剧烈活动。（2）术后感染。造成术后感染的原因大多是逆行插管、持续灌注冲洗、手术时间过长等，感染炎症者甚至会威胁到生命安全。因此，为了避免患者术后出现感染，需要在术前对患者的身体状况进行全面的评估，分析其身体耐受力，进而制定出针对性的手术措施，避免手术时间过长[1]。同时，在手术过程中，尽量避免对肾脏周围组织的损伤，避免灌注水压和水量过大。在手术结束后，按照医嘱对患者进行抗感染治疗，定期更换引流袋，降低术后感染的发生。（3）低体温。针对于患者在术后出现体温过低的现象，主要是由于使用麻药或者是手术室内温度较低所造成的，所以在手术过程中要避免温度过低，将室温调节在22～24℃左右，并在术后加强对患者的保暖，调高病房内温度。（4）腹腔积液。腹腔积液主要是由于灌注液体外渗所造成的，所以在术后护理人员需要严密观察患者是否存在腹痛、腹胀以及压痛、反跳痛等症状，若出现积液则及时进行治疗和处理。针对于腹腔积液较少的患者，机体可以自行吸收，所以无需特殊处理。而腹腔积液较多的患者，则需要进行腹腔穿刺，将积液抽出，并进行对症治疗。

1.3 观察指标 将不同护理措施下两组患者的并发症发生率和护理满意度作为本次实验的观察指标;并发症主要包括了出血、感染、尿外渗、低体温、腹腔积液;护理满意度分为非常满意、满意和不满意，总满意度为非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理 本次实验中对照组和观察组患者的相关数据分析和处理均使用统计学软件SPSS20.0，以（%）表示为并发症发生率和护理满意度，经X2值检验后，以（P<0.05），表示为数据之间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率为5.55%，对照组并发症发生率为16.66%，观察组明显优于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。

观察组护理满意度为97.22%，对照组护理满意度为86.11%，观察组明显优于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

目前，临床上对于肾结石的治疗多采用经皮肾镜碎石取石术的治疗方式，虽然具有较好的治疗效果，但是在术后受到一些因素的影响会出现出血、感染、尿外渗、低体温、腹腔积液等并发症，对患者的身体造成损伤，不利于患者的预后[2]。因此，为了有效的降低术后并发症的发生率，加快患者的身体恢复，需要制定出针对性的预防性护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者的身体恢复，提高其生活质量。

根据本次实验可知，实施预防性护理措施的观察组患者，其并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度更高，（P<0.05），具有统计学意义。

由此可知，针对于实施经皮肾镜碎石取石术的患者，实施针对性预防护理措施，能够有效的降低术后并发症的发生率，提高其护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

伍军辉.经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理[J].中国实用医药，2015，10（04）：37-38.

沈素卿，王红，徐文超.经皮肾镜取石术后并发症的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（03）：237-238.