细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用价值

金红 梁婷

肺结核在临床中是由结核分枝杆菌引发的一种传染性疾病（慢性），病情具有迁延不愈、反复、治疗时间较长、起病较急等特点，患者在临床中多伴有低热、乏力、女性月经失调、消瘦、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，一旦发生，会严重影响身心健康[1]。

受疾病具有传染性等特点的影响，加上患者如果机体健康状况较差，免疫力低下等，在护理工作中，仅仅一项很小的疏忽，都极易带来不良后果，所以需要对护理管理工作引起足够重视。就现代护理学理念而言，细化护理制度能够对每一项护理环节进行优化。基于上述情况，本文就我院收治的肺结核患者开展研究，分析细节管理模式应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019年2月～2019年11月时段到我院接受治疗的肺结核病人66例，随机数字表法分为对照组以及观察组，分别33例。对照组中：男性19例，女性14例，年龄35～78岁，平均年龄（48.96±2.03）岁;观察组中：男性20例，女性13例，年龄35～79岁，平均年龄（48.98±2.01）岁。组间各项基础资料进行统计学软件对比后无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，主要内容：为患者积极讲解疾病多方面相关知识、注意事项，并对心率等指标进行严密监控。

观察组接受细节管理模式干预，主要内容：

（1）人员职责方面：护士长、辅助护士等实施分层管理制度，结合每位的岗位特点，制定出科学化细节管理方案，护士长主要对整个护理工作进行监督与把关;责任护士需要做好患者治疗护理、心理干预工作，除此之外，还需要对辅助护士做好督促工作;辅助护士则是做好生活护理，并及时送检标本等。（2）工作流程方面：对健康宣教工作制定科学流程，每周可组织1-2次讲座，床边教育2-3次，内容主要包括科学饮食、科学运动、情绪疏导、药物指导以及预防等;患者入院之后需要积极接待，并辅助办理相关手续。（3）风险方面：在盥洗室以及走廊等场所，均可放置警示标语，例如：小心烫伤、小心地滑等;若患者为压疮高危者，需要做好预防工作，每日予以按摩等干预;多同患者交流，掌握内心真实状态以及变化情况，及时予以疏导，并引导正确宣泄情绪，避免出现自杀等行为。若護理人员临床经验不够丰富，需要进行风险教育，便于了解在护理工作中所存在的疾病传染、坠床、自杀等风险因素。（4）绩效方面：护士长需要对整个护理工作的开展予以准确评价（护理文书、护理差错等），并落实奖惩制度，便于调动主观能动性等。

1.3 观察指标

对两组患者护理质量以及护理满意度情况进行对比分析。护理质量包括：护理态度、健康宣教、护理技术、护理文书，分值越高，代表护理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 护理质量评分比较

观察组护理态度、健康宣教、护理技术以及护理文书评分情况均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

观察组患者对护理工作满意度为96.97%，明显较对照组84.85%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺结核患者在临床中是传染性疾病群体，绝大部分患者自身免疫力较差，因此，护理风险事件发生率较高，需要辅以有效的管理措施进行干预，帮助提升护理质量[2-3]。近年来，医学多个方面均得到了较大的进步与发展，护理行业也同样，较多学者开展了对细节管理相关研究，部分基层医疗单位也将其纳为护理工作中的重要项目。

本研究结果显示，观察组护理质量以及护理满意度情况均显著优于对照组，差异显著，分析是观察组应用细节管理模式干预的效果。细节管理模式应用后，就护理人员而言，可强化风险意识，提升操作能力、调动工作积极性，并深刻落实“以人为本”的服务理念，对每一项细节操作进行强化，最大程度消除或者减少安全隐患，从而提高工作质量[4-5]。除此之外，其还能够对护理质量控制的有效性进行反馈，属于典型指标，在护理工作中，只要不断发现与解决问题，才能够不断持续改进，提升护理质量。细节管理模式应用后，不同岗位之间能够职责明确，各层级之间能够互相监督;对患者开展健康宣教，对于低年资护理人员，更是予以培训，不断强化风险意识等，就双方而言，可有效保障利益;绩效细节管理中，奖金同工作能力相挂钩，可有效激发进取心，调动工作积极性，进而提升护理质量[6]。

综上所述，将细节管理模式在临床中应用到肺结核病人的护理管理工作中，可有效提升护理质量等，具有较高的应用价值。

参考文献

王洁.细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018， 6（029）：77-78.

费百灵.细节管理模式在肺结核患者护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018， 015（031）：47-48.

陆海燕.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：305+307.、

李琼.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].家庭保健，2019， 000（017）：108.

李丽.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018， 003（014）：P.32-32.

钟凯惠， 钟明思， 谭少请.护士-家属协同督导模式在老年肺结核患者管理中的应用[J].海南医学，2018， v.29（11）：148-151.