安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究

马金霞

手术室护理工作对技术要求高、工作时间长、节奏快、存在开放式治疗、不确定因素多，易出现风险事件。研究发现[1]，加强护理风险管理，消除安全隐患，有利于降低风险事件的发生。安全隐患自查模式是由护理人员通过回顾、调查、总结等方法，识别和查找潜在的风险隐患，制定整改措施，以降低护理差错率，避免护患纠纷[2，3]。我院将安全隐患自查模式纳入手术室护理风险管理中，本文对其应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2017年7～12月在我院行手术治疗的132例患者为实施前组，其中男性76例，女性56例，年龄19～73岁，平均（44.38±3.72）岁;选择安全隐患自查模式实施后的2019年7～12月行手术治疗的患者147例为实施后组，其中男性81例，女性65例，年龄17～72岁，平均（43.93±3.57）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 安全隐患自查模式实施方法：（1）成立安全隐患自查小组。成立由手术室护士长、3名责任护士、5名护士组成的安全隐患自查小组，负责对手术室日常护理工作的督导、巡视，对护理中的安全隐患分析、总结、通报，制定整改措施并监督实施。（2）手术室护理工作中常见安全隐患：术前准备不足遗漏手术器械或保管不合理、手术部位标识误差、口头遗嘱执行失误、患者运送中发生碰伤、手术间错放、手术时间延误、管道固定不牢固等。（3）分析手术室护理工作中存在的安全隐患，制定整改措施。a.规范护理流程。术前反复核查患者的信息、驗血报告、明确有无药物过敏史，评估其身体、皮肤情况，再次核查医疗器械。根据手术时间协助患者取合适的手术体位。记录医生的口头医嘱，用药前认真对药物的名称、用法、用量等进行核对。术中术后加强生命体征观察。术后按规定管理导管。护理过程中，护理人员及时将可能存在的风险因素告知患者及家属，以取得其配合[3]。（4）强化护理人员的培训。开展对护理人员的多形式培训，不仅包括专业知识和技能，也要加入风险管理内容，以提高其风险意识和为患者提供优质护理服务意识，减少护理过程中风险因素。科室将风险管理纳入考核评定机制，以提高护理人员的风险执行能力，做好本职工作。另外要加强手术室医疗仪器设备维护、报修、质量控制，减少安全隐患。

1.3 观察指标 自行设计安全隐患管理调查表，共5项，每项20分。在安全隐患自查模式前后对手术室护理人员进行调查。对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 检验。

2 结果

2.1 实施前后护理人员安全隐患管理知、信及意向调查 安全隐患管理模式实施后各项评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实施前后风险事件发生情况 安全隐患管理模式实施后风险事件发生率明显低于实施前，护理满意率明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

安全隐患自查模式是手术室护理人员对手术室内的潜在安全隐患进行识别、分析与排查，根据结果制定针对性措施，优化护理流程，对安全隐患进行防范，从而避免或减少风险事件，保证手术患者安全。

本组资料中，手术室实施安全隐患自查模式后，护理人员对安全隐患管理的认识、态度、意向、患者护理满意度均明显提高，风险事件发生率明显降低，与资料报道相似[4，5]。提示采用安全隐患自查模式进行手术室护理风险管理对提高护理人员对安全隐患管理的知信行、保证手术的安全性均是有效的。通过组建安全隐患自查小组并在其引导下，鼓励和动员全体手术室护理人员参与安全隐患自查，发掘所有人的潜力，集思广益，查出日常护理工作中的安全隐患，制定整改和防范措施并落实、督导、考核。通过多形式、多内容的强化培训，提高了护理人员的专业技能和风险管理技能。通过上述活动的参与，大大增加了护理人员的风险防范意识、法律意识，调动了其工作积极性、能动性，将认识风险、发现风险融入到日常护理工作中，形成自觉行为，从而主动规避风险、防范风险、消除隐患，从而提高了护理质量，保证了手术的安全性，降低了术后并发症的发生率，提高了手术治疗效果，达到了患者满意、医生满意的效果。

参考文献

周秀娟.手术室患者护理安全管理的研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（29）：2317-2320.

王玉红，郑晴亮.安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用[J].全科护理，2018，6（35）：4431-4433.

徐海峰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效 果观察及对护士综合能力的影响[J].医学理论与实践，2018，31（8）：161-162.

郝雪梅.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（5）：147-148.

雷玺乐.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用价值[J].青岛医药卫生，2020，52（1）：58-60.