护理干预对改善慢性中耳炎患者术后舒适度的影响

杨冬平 王磊 朱璇

慢性中耳炎是显著医学临床常见的一种疾病，以长期或间歇性流脓、骨膜穿孔以及耳聋为特点，有时可发生严重并发症会殃及到患者性命，不可忽视。现如今，护理干预已经成为改善慢性中耳炎患者术后首选护理方式[1]，不仅能提高患者满意度與舒适度，还可以降低并发症发生情况。为探讨护理干预对改善慢性中耳炎患者术后舒适度的影响，故开展本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月1日至2019年12月31日在我院收治的70例慢性中耳炎患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄最小25岁，最大60岁，平均（42.5±5.50）岁。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄最小26岁，最大61岁，平均（43.50±5.50）岁。两组患者一般资料方面相比无显著性差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书[2];②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①妊娠、哺乳患者;②无意识，有沟通障碍;③有传染疾病患者[3];④精神障碍，肝肾功能异常者。

1.2 方法

对照组接受常规护理：护理人员定时检测患者身体状况，如有异常，及时与主治医生沟通解决。

观察组接受护理干预，具体方法为：（1）入院日通过宣教视频播放耳部穴位按摩视频，来指导患者以及家属做好耳部穴位按摩。（2）在进手术之前 ， 医护工作人员需要为患者备皮，具体备皮做法是剃除耳廓周围5-7厘米的毛发外。帮助女患者将余发向健侧编成辫子用魔术贴贴好，做好术前检查工作，同时做好应对突发事件准备，并且要向患者和家属进行沟通，让家属叮嘱患者遵循医嘱。（3）手术前要患者禁食六小时，禁水两个小时，处理好患者做好余发情况，手术前一天患者要做好床上大小便的准备。（4）心理舒适护理，由于患者对病情不了解，易产生恐慌、紧张、抑郁和焦虑等情况，医疗人员应时刻保持微笑，对待患者热情主动，疏导患者的焦虑情绪，回答问题要耐心，护理人员要与患者时常沟通，协助建立治疗信心，以轻松的心理面对治疗。（5）术后患者取平卧位偏向健侧，麻醉清醒后视情况取半坐卧位，勿压迫术耳。（6）了解患者的伤口轻度疼痛或短暂抽痛，以及一些并发症表现，告知轻微头晕或者恶心等属于术后正常现象。（7）手术后头部及术耳暂时用绷带包扎。嘱患者不可以自己松绑，予眉弓处绷带剪两个小孔，减轻绷带压力。以及一些术后护理的注意事项，并告知术后七天拆线，切勿伤口处被水弄湿。（8）观察患者生命特征，以及术后伤口有无敷料渗血情况和患者有无头晕、呕吐、排尿困难等症状，耳鸣、流水声有无加重，做好记录，及时与主治医师沟通，做好相应措施。（9）手术当天帮助患者进行术后肢体功能训练，指导患者双下肢踝泵运动、股四头肌等长收缩， 每次5-10分钟，术后第一天鼓励患者在床上自主活动躯干、四肢，如伸、屈、外展运动，抬臀运动等1 次/2小时，每次5-10分钟。给患者弯盆协助做好口腔护理。（10）术后3-5天帮助患者床上洗头，增加患者的舒适度，告知患者注意好个人卫生，保持头部清洁，防止伤口感染。

1.3 评定指标

分别记录慢性中耳炎患者并发症情况数据;满意度=100%×（ 非常满意+满意） /总例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差（ ） 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组慢性中耳炎患者的护理满意度

观察组护理满意度为97.14%（34/35），对照组护理满意度率为71.43%（24/35），观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 对比两组慢性中耳炎患者的并发症发生率

观察组并发症发生率为2.86%（1/35），对照组并发症发生率为25.71%（9/35），观察组并发症发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表2

3 讨论

慢性中耳炎要尽早进行手术根治，防止并发症。本次研究，对于在改善慢性中耳炎患者术后情况，采用系统化护理干预，可以减少并发症发生情况;同时提升患者满意度，也提高护理舒适度，值得应用与广泛推广。

参考文献

吕梦颖.开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理[J].检验医学与临床，2016，13（18）：2674-2676.

杨剑，黄艳霞.慢性化脓性中耳炎手术患者的围手术期护理[J].医学信息，2015，（z2）：91-92.

付吉月.慢性化脓性中耳炎围手术期的临床护理对策探讨[J].中国现代药物应用，2015，（23）：192-193.