子宫肌瘤患者实施手术联合护理干预对其负性心理影响观察

袁征

子宫肌瘤发病率可随着女性生活压力、工作压力增加，呈上升趋势，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，早期可出现腹部包块、继发性贫血、经量增多、经期延长、月经周期缩短，随着病情恶化，还可引起排便、排尿困难，为了及时控制病情，常运用手术治疗，其可恢复盆腔器官正常解剖状态，清除子宫肌瘤病灶，虽然具有一定疗效，但术后可因多种因素影响术后恢复，因此需注重护理指导，从而满足患者各层次需求，促进疾病康复 [1]。而本文进一步探索不同护理方案在子宫肌瘤中作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120例子宫肌瘤患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年3月15日至2019年7月21日期间完成。入选标准：（1）患者经影像学检查，确诊为子宫肌瘤，且肌瘤最大直径<10cm，位于前后壁或子宫底部;（2）患者具有生育要求;（3）患者存在手术适应证;（4）患者能够配合完成本次调查。排除标准：（1）排除合并免疫系统疾病、血液系统疾病患者;（2）排除合并严重内科合并症患者;（3）排除子宫内膜病变患者。

观察组平均年龄（38.49±5.46）岁，病灶直径（5.29±0.56）cm;病变位置：19例浆膜下肌瘤，41例肌壁间肌瘤;病变性质：10例多发肌瘤，50例单发肌瘤。对照组平均年龄（38.52±5.78）岁，病灶直径（5.45±0.89）cm;病变位置：18例浆膜下肌瘤，42例肌壁间肌瘤;病变性质：11例多发肌瘤，49例单发肌瘤。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用全面性护理，主要措施：

（1）安全需求：为了预防并发症，需加强术后基础护理和巡视护理，且在意识恢复后，告知患者手术很成功，增加患者安全感，为了提高其遵医行为，还需加强术后注意事项宣传，为患者讲解术后配合康复重要性，指导患者如何护理伤口、摆放正确卧床体位，为了促进胃肠道功能恢复，还需做好饮食护理，遵守快速康复外科理念。

（2）生理需要：鼓励患者早期进行活动，预防下肢深静脉血栓，指导患者进行足背伸屈运动、上肢、下肢运动，并给予管道护理、切口护理、病情观察，同时为了缓解患者机体疼痛感，还需采用松弛疗法、按摩、深呼吸、听音乐、使用镇痛药物等。

（3）情感和归属的需求：在与患者交流过程中，需保持态度诚恳，尊重患者选择和信仰，借助个体交流形式建立良好护患关系，当患者态度激动时，需耐心倾听，保持适当的沉默和忍让，在适当时机给予安慰和鼓励。同时通过肢体按摩、抚触，分散患者注意力和不良情绪，适当缓解内心压力，让患者感受到被重视、被关怀，并向患者和家属介绍生殖系统解剖知识和子宫生理功能，让其明白配合治疗的重要性以及通过耐心治疗，可恢复性生活，减轻患者心理压力。

1.3 观察指标

对比SAS评分（焦虑自评量表，基础线50分，若焦虑状态越严重，分数越高） [2]、住院时间、护理满意度、并发症发生率。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0軟件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组护理效果优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

子宫肌瘤发生与肥胖、晚育、雌激素营养有关，属于妇科常见病，早期可出现压迫、贫血、月经量过多等症状，随着病情恶化，可引起癌变，严重威胁女性生活质量、生命健康。为了缓解病症，常运用手术治疗，其可切除病变，控制病情恶化，但术后可因为麻醉、手术创伤、护理不当等因素，影响预后。全面性护理包括生理需要、安全需求、情感和归属的需求等内容，其可提高护理质量，改善负面情绪，其中通过情感和归属的需求能够体现以患者为中心护理宗旨，体现以人为本的人文关怀，促使患者保持积极、乐观心态面对手术，改善心理状况;通过安全需求护理能够满足患者术后安全感的需求，提高患者术后自护能力和舒适度;通过生理需求能够最大限度上降低并发症 [3]。

总而言之，全面性护理能够减轻手术带来的创伤，利于术后康复，用于子宫肌瘤患者中效果显著。

参考文献

徐艳平.对接受手术的子宫肌瘤患者进行护理质量持续改进护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（2）：275-276.

郭晓敏.同质医疗理念创新型护理实践对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4148-4151.

孟莲.对行子宫肌瘤手术的患者实施优质护理对预防其发生术后感染的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（12）：148-149.