健康教育在慢性病护理中的应用分析

严屈珍

我国慢性病患者多为老年人，慢性病的不恰当管理导致老年人家庭、接受老年人治疗的醫院和我国社会的整体负担都在加重，甚至年轻人群的慢性病发病率也在逐年上升，这些方面的负担严重拖滞着我国经济社会的快速发展，慢性病的公共卫生管理已经成为了整个医疗体系中亟待解决的重要问题。本文所研究的标准化健康教育方法被认为是投入与获益比例较高的一种能有效控制慢性病病程发展的方法，这种方法的具体实践说明如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员选取了2017-2019年间在其所在医院收治的120名慢性病患者为研究对象，按照随机原则分为甲组和乙组各60名进行前瞻性研究。甲组：男32例，女28例，年龄分布52-74岁，合并慢性病1-5种，服药种类1-8种;乙组;男31例，女29例，年龄分布53-69岁，合并慢性病1-5种，服药种类1-9种。两组患者的基础资料和在症状表现分类、学历层次对比方面没有较大差异，可以进行有意义的比较。上述所有的患者按照以下标准选择：①已经确诊慢性病或同时合并其他系统并发症②患者愿意进行健康教育学习且生活可以自理③所患疾病没有危及生命且患者认知能力、精神状态正常。

1.2 方法

1.2.1 甲组：主要教育方式为常规临床教育，医师在与患者的沟通、问诊过程中，把患者近期的饮食、用药情况同患者的具体病症表现结合起来给出相关就诊检查方案，医师分析相关检查结果后为患者开具综合性处方，把处方内药物的服用方式和饮食、运动禁忌给患者进行宣教。

1.2.2 乙组：主要教育方式为标准化健康教育，结合患者的入院流程具体实施方法如下：

1.2.2.1 医师首先要制定合理的、内容全面的健康教育需求单，这个需求单不但要包括问诊时的一般内容还要包括对患者所处生活环境和既往教育、健康史的了解，医师要在患者入院初期要求患者把个人的近期情况、就诊原因和以往接受健康教育的情况在健康教育需求单内如实填写，方便后续健康教育详细方案的制定。

1.2.2.2 医师要与患者共同制定健康教育和管理方案，从患者自身罹患的慢性病的类型、病因、诊断、治疗、并发症等情况出发，结合患者自己健康情况和健康需求个体化的、有重点的制定可行性较强的健康教育和管理方案。

1.2.2.3 在健康教育方案制定完毕之后，由护理人员结合医师的处方和上述方案进行一对一的健康教育宣教，在口头宣教的同时要注意要结合健康相关视频、健康手册、健康传单等多种教育形式，主要的宣教内容包括：①疾病认知宣教，护理人员要运用通俗易懂的方式把患者所患慢性病的有关临床知识和对比性预后结果告知患者，让患者意识到健康管理对于疾病发展和个人健康的重要作用，从而达到让其自愿遵循医嘱、落实相关饮食和运动方案的目的②个体化问题的解决，护理人员要了解患者在落实健康管理方案可能遇到的问题，比如如何在减少食量、控制食欲的情况下保持足量的营养摄入，如何在家中创造良好运动条件等等，而后护理人员结合患者及其家庭的具体情况针对性的给予相关指导，保证健康教育和管理方案的落实。③为有相同或相似病症的患者定期举办健康讲座和经验交流会，进一步加深患者对自身健康管理的重视程度。

1.3 观察指标

1.3.1 分别在健康教育开始之前和结束后3个月给患者发放慢性病健康知识问卷，问卷内容主要包括对疾病的认知和合理的健康管理方式，研究人员需要将上述两次测试的得分进行统计和对比，得分越高说明患者对于自身慢性病的认识和自我管理能力的水平越高。

1.3.2 在健康教育结束半年后，统计患者因病就诊、住院和发生不良健康事件的情况。

2 结果

2.1 两组患者接受健康教育前后的慢性病问卷评分情况如表1所示：

2.2 半年内两组患者的因病门诊就诊率、住院率、不良健康事件发生率如表2所示：

表2 两组患者的因病门诊就诊率、住院率、不良健康事件发生率的比较（单位：n，%）

3 讨论

各种各样的慢性病是损害我国人民生命健康的第一杀手，21世纪以来我国的慢性病发病率排名在世界各国排行中逐渐靠前，很大一部分原因是在我国老年群体人数众多的老龄化社会结构中大多数的老年人并不知道怎么去合理预防和管理自身的慢性疾病，除了药物、手术治疗找不到其他适宜的方法去延缓他们自己慢性病的病程。但是本研究中所选用的标准化健康教育和详细的管理方案保证了慢性病患者自我管理、护理的进行，可以明显控制患者自身慢性病的发展并减少患者不良健康事件的发生。而且从健康教育的个体化特点来看，针对每一位患者不同情况的健康教育和细节护理方式有利于从基础角度解决我国的慢性病高发现状。

综上所述，健康教育在慢性病护理过程中的应用收到了十分有利的效果，值得在进一步研究后大面积推广。

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