循证护理在脑梗死护理中对神经功能的研究

张艳玲

脑梗死是指由于大脑供血不足而引发的人体脑组织病变，因此，又称为“缺血性脑卒中”，会严重损害人体脑组织，具有较高致残、致死率。在老龄化日益加剧的社会背景下，我国脑梗死患病率逐年递增，由于患者发病后均会存在不同程度的神经功能障碍，因此，该疾病不仅会给患者家庭带来经济压力，还会严重影响其生活质量。鉴于此，本文以96例脑梗死患者作为参考依据，分析研究了脑梗死护理中循证护理对患者神经功能的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取患者共计96例，来我院就诊时间为2019年03月～2020年05月，随机将之均分为两组进行研究。纳入标准：已被确诊为脑梗死;患者及其家属均自愿签署知情同意书;无肾、肝、心方面疾病。排除标准：高血压严重者;近期身体出血者;患有精神系统疾病者均需排除。研究组成员48例，男女比例为25：23，年龄49～78岁，平均（59.57±6.53）岁;对照组成员48例，男女比例为26：22，年龄50～78岁，平均（59.35±6.72）岁，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规性用药指导、脑神经生长素、甘露醇脱水、降血压、速尿、健康宣教、心理疏导等治疗护理措施[1]。研究组接受循证护理模式：（1）首先，建立规范化的循证护理小组，组织小组成员定期参与专业培训，并严格执行考核流程，小组成员考核合格方可执行循证护理工作。其次，详细检查患者既往病史，为其创建档案，同时，小组成员还需依据患者实际病症，提出相应的护理问题。（2）疾病资料查询。护理人员需借助数据库查询与患者病况相关的文献资料，结果显示：脑动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因，分为可干预、不可干預两种类型。例如，糖尿病与高血压被就属于可干预因素，针对高血压患者，可通过控制血压来减少发病率，起到一定预防效果。针对糖尿病，可通过稳定患者血糖来降低发病率与死亡率，同时，针对长期吸烟、体质量过大患者亦可采取干预措施降低病发率。年龄、性别、家族遗传属于不可干预因素，护理人员需充分结合患者信息及相关资料来制定切实可行的护理服务方案[2]。（3）并发症预防。护理人员需定时检查患者牙齿、内颊、舌面具体情况，帮助其清理口腔。为预防患者发生压疮状况，需定时协助患者翻身，并采取按摩护理措施，以此来加速血液循环，预防并发症。

1.3 观察指标

（1）借助欧洲卒中量表评价脑梗死患者护理前后神经功能恢复效果。基本痊愈：护理前后评分降幅为90%～100%，病残程度0级;显效指标：护理前后评分降幅为45%～89%，病残程度1～3级;有效指标：评分降幅为10%～44%;无效：评分降幅不足10%视为无效。

（2）借助SF-36量表评估患者健康状况、生活能力、生理职能、情感职能、生理机能、躯体疼痛等各项生活质量指标，量表评估分数与患者实际生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0，（）用以表述计量资料，t检验;计数资料以（%）表示，X2检验，P<0.05。

2 结果

2.1 护理后比较两组患者神经功能恢复情况

对照组、研究组总有效率分别为79%、96%，研究组神经功能改善效果更显著，P<0.05，见表1。

2.2 护理后患者生活质量对比

护理后对照组患者健康状况评分（33.64±6.81）;生活能力评分（42.41±6.82）;生理职能评分（44.94±8.46）;情感职能评分（41.84±8.70）;生理机能评分（44.83±8.51）;躯体疼痛评分（43.18±9.62）。研究组健康状况评分（38.35±6.13）;生活能力评分（47.13±7.60）;生理职能评分（66.83±12.42）;情感职能评分（59.26±9.51）;生理机能评分（58.94±9.15）;躯体疼痛评分（51.68±9.01），护理后，研究组患者生活质量指标均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

脑梗死具有较高复发率、致残率与死亡率，对患者身心皆会造成严重危害，病发后易留有语言障碍、运动障碍等多种后遗症，多数患者会因此而失去自理能力。及时有效的对症护理措施则有助于增进患者神经功能康复效率和治疗效果[3]。此次研究显示：对照组、研究组患者神经功能恢复总有效率分别为79%、96%，研究组神经功能改善效果更显著;护理后，研究组患者生活质量指标均高于对照组，P<0.05。究其原因：常规护理缺乏理论知识引导，且难以充分满足患者需求，继而削弱了患者神经功能的恢复效果，而循证护理则更加强调科学依据与护理经验的合理化应用，不仅能够从患者角度出发，充分满足患者需求，还具备科学性、合理性、实证性、连续性、系统性、综合性等应用优势，更具实践应用价值。

综上，在脑梗死护理中循证护理有助于帮助患者改善神经功能，值得推广。

参考文献

李璐.循证护理在脑梗死护理中的临床应用效果观察[J].中国医药指南，2020，18（08）：21-22+24.

陈庆华.循证护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（02）：12-14.

李爱红，门金.循证护理在脑梗死中的应用及对患者神经功能的影响[J].检验医学与临床，2020，17（01）：89-92.