优质护理干预对慢阻肺患者心理状态改善的影响

张漫

COPD是常见呼吸系统疾病，主要发病机制为肺部有害气体与颗粒所致炎症反应，极易危害患者身心健康。此外，由于COPD病程较长，需要长期接受治疗，患者因病情进展与经济压力可产生抑郁、焦虑等负性情绪，若是患者长时间存在不良心理状态，容易刺激交感神经张力[1]，提升血压、心率水平，造成支气管痉挛，加重病情。因此，必须关注COPD患者的心理健康问题。基于此，本文就优质护理干预运用在COPD患者中对改善其心理状态的影响进行了下述研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法将2019年4月—2020年4月我院接诊的94例COPD患者设置为对照组（共47例）、实验组（共47例）。对照组：男26例，女21例，年龄52-79岁，平均年龄（65.7±11.2）岁，病程10个月-7年，平均病程（3.6±1.0）年;实验组：男24例，女23例，年龄53-78岁，平均年龄（64.6±10.7）岁，病程11个月-8年，平均病程（4.2±2.5）年。研究活动的纳入标准：①经胸部CT检查、肺功能检查等确诊为COPD;②均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①中途退出者;②精神障碍者;③自身免疫系统疾病者;④语言沟通障碍者。组间一般资料无差异，P>0.05，可对照研究。

1.2 方法

对照组（提供常规护理干预）：叮嘱患者食用高纤维、高蛋白类食物，普及COPD健康知识，注意监测体温、血压、生命体征等。

实验组（加用优质护理干预）：

（1）心理干预：及时给予患者鼓励、支持、帮助，叮嘱其安心静养，避免急躁，且应从医学角度阐述负性情绪的危害;提供良性心理暗示，疏导负性情绪，使其保持良好心理状态;采用转移刺激法，引导患者进行绘画、练字、下棋等活动，减轻不良情绪;

（2）用氧干预：告知患者长期氧疗的目的、重要性、注意事项，且以1-2L/min进行持续低流量吸氧，缓解膈肌疲劳，减少低氧血症;

（3）呼吸训练：指导腹式呼吸锻炼方法，并鼓励其进行游泳、慢跑、行走等运动，以便训练呼吸肌;

（4）排痰训练：指导正确排痰方法，叮嘱其在深吸气末尾展开口部，之后连续咳嗽几次，用力咳出痰液;针对咳嗽无力、长期卧床者，按时翻身拍背，以便促进痰液排出，通常间隔2h翻身1次，每日拍背2-3次;针对无法自主排痰者，及时进行人工排痰，改善CO2潴留、缺氧状态;嘱咐患者每日饮水量不少于1500ml;

（5）无菌操作：定期消毒室内空气，落实洗手制度，消毒氧气湿化瓶、雾化吸入管、氧气管道等，不可二次使用吸痰管。

1.3 观察指标

将心理状态评分作为观察指标，评价患者抑郁情绪、焦虑情绪，分别以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）为评估依据[2]，评分越低，代表心理状态越差。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0统计学软件为本次研究标准化处理观察数据的工具，且心理状态评分行t检验，以（）表示，当分析结果为P<0.05时，代表组间数据存在差异。

2 结果

组间干预前心理状态评分无明显差异，P>0.05;干预后，实验组SDS、SAS评分改善情况优于对照组，P<0.05（数据见表1）。

3 讨论

COPD患者伴有咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状，病情易反复，且病程绵长，容易出现心理问题，导致出汗、过度疲劳、体重下降等[3]，可降低治疗依从性，影响疗效，因此，有必要借助护理干预改善患者心理状态。

本次研究表明，优质护理干预比常规护理干预更有助于改善COPD患者心理状态，主要表现在实验组SDS、SAS评分改善情况优于对照组，P<0.05。优质护理干预属于新型护理方式，可凭借护理学、临床医学、康复学等学科知识[4]，提供人性化、针对性护理服务，有助于强化病情、环境等护理，改善舒适度，促进病情治愈，消除负性情绪，其中通过心理干预，能够让患者意识到负性情绪对病情恢复的影响，从而正确看待疾病，减少恐惧心理，增强治疗自信心，有助于调节患者心理状态;通过用氧干預，可以避免低氧血症，缓解膈肌疲劳，降低肺动脉高压发生率，促进病情好转;通过呼吸训练，能够增强呼吸肌肌力与耐力，改善肺功能;通过排痰训练，能够及时排出痰液，确保呼吸道通畅;通过落实无菌操作，有助于控制感染源，减少肺部感染，缩短康复进程。

综上所述，由于优质护理干预可为COPD患者提供心理、生理方面的护理服务，有助于促进疾病转归，减轻负性心理，建议临床选用。

参考文献

张玉祺.优质护理干预对慢阻肺患者心理状态及肺部真菌感染发生的影响[J].医学理论与实践，2020，33（09）：1513-1514.

刘东梅.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：158-159.

陈萍.对老年慢阻肺患者进行优质护理对改善其肺功能和生活质量的效果[J].当代医药论丛，2019，17（18）：256-257.

孙薇.优质护理对提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（12）：103-104.