急性心肌梗死的急诊急救护理探析

邹淑春

急性心肌梗死是冠心病的一种，多见于中老年人。发病时患者的冠状动脉可出现狭窄或痉挛，导致血管内血流状态不稳定，心肌供血不足，由于长时间缺血伴随供氧不足，患者的病变冠状动脉流经的心肌区域出现坏死[1]。临床上患者可以表现为突然发作的心前区疼痛伴身体其他区域的放射痛（如牙齿、肩膀、背部等），严重时可出现心率不齐、心衰等并发症，威胁患者生命安全[2]。由于心肌不可再生，在心肌梗死发病的早期采取有效的护理措施对于及早恢复心脏血流供应、改善患者临床症状、提高预后生存具有重大意义。本文对比分析了我院胸痛中心成立前后采取的不同护理方式对于急性心肌梗死患者的临床疗效和患者满意度，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共纳入于我院就诊的急性心肌梗死患者140例，其中2013年2月至2016年2月有70例，记为对照组;2016年2月至2019年2月有70例，记为观察组。140例患者均表现出心肌梗死的临床症状，且心电图及心肌酶检查结果符合急性心肌梗死的诊断原则。所有患者均在不知情的情况下参与研究。

对照组男性38例，女性32例;年龄范围31-65岁，年龄平均为（42.34±6.24）岁。观察组男性40例，女性30例;年龄范围35-62岁，年龄平均为（44.19±5.96）岁。两组患者的基线数据未见明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者接受的为常规护理，入院后即进行24小时心电监护，并根据患者情况进行低流量吸氧、输液等护理操作，氧流量及输液量根据患者生命体征进行调节[3]，待患者稳定后行下一步治疗。

观察组患者接受的是胸痛中心成立后建立的急诊急救护理方式，具体措施如下：（1）生命体征评估：接诊后5min内完成对患者的体温、心率、呼吸、脉搏、血压的测量，对患者一般情况进行初步评估;（2）生命支持：对于出现室颤、心跳骤停、昏迷等严重情况的患者，第一时间进行心肺复苏、除颤等措施，同时提供24小时心电监护、低流量吸氧、静脉补液等护理措施，待一般情况稳定后进行心电图、心肌酶谱检查，进一步明确患者病情，尽早予以药物或冠脉介入治疗;（3）疼痛护理：对患者疼痛程度进行评级，遵医嘱给予止痛药物处理;（4）心理护理：护理过程中对患者进行抚慰，缓解患者焦虑、紧张情绪，提高治疗依从性;（5）科室转运：根据患者的病情严重程度明确是否需要急诊冠脉介入或者溶栓治疗，联系心内科进行术前准备并由心内科医师协助转运，转运过程中提供吸氧、心电监护等护理，密切观察患者意识及一般生命体征;（5）家属沟通：叮嘱患者家属必须有留陪人，便于进行病情通知及术前谈话，防止由于无人授权治疗而延误患者抢救。

1.3 评价标准

从患者治疗效果及护理满意度两方面对护理方式进行评价，治疗效果评价包括急救成功率、急诊滞留时间、症状缓解时间（从接诊开始计算），护理满意度按照十分制评分，由1到10满意程度递增，7分以上视为满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学分析软件对数据进行处理，计数资料以“%”形式表示，组间比较借助卡方检验。计量资料表示为“平均数±标准差”，差异比较借助t检验，当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

根据表1数据可以看出，观察组的急救成功率比对照组高，在急诊滞留的时间和症状缓解时间也明显比对照组短，这说明观察组患者接受急诊急救护理时耗费的时间更短，并且疗效更明显（P<0.05）。

2.2 护理满意度

表2中统计了患者的治疗满意度，结果显示，观察组的满意度评分以及总治疗满意度率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是急诊常见的病种之一，与其他类型的心血管疾病相比，其发病快，进展相对迅速，若得不到及时的治疗，心肌梗死范围进一步扩大，严重时会并发心律失常、休克，将会危及患者生命。急诊急救护理与一般护理不同，其作为急诊救治的关键环节，其对于急性心肌梗死等急危重症具有一定的针对性。

综上所述，急诊急救护理方式能够提高临床护理效率及护理满意度，有助于及早缓解患者的症状，临床应用价值大。

参考文献

李倩，曹云，许金凤.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：90-91.

唐莉，冯健兰，杨雨竹，等.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1830-1833.

白春美，吴广星，武秀梅.急性心肌梗死的急診急救护理分析[J].医学信息，2015，29（1）：184-184.