60例急性心肌梗死患者的护理

张珊珊 原辉

急性心肌梗死临床救治不及时的死亡率较高，介入术时治疗该病的最有效方式，但术后并发症发生率和康复效果不尽理想，本文将优质护理应用于治疗中，应用效果见下文。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择我院2018年1月至2019年10月收治的60例行介入术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将60例患者分为两组。观察组30例，男18例，女12例，平均年龄（57.3±2.5）岁，发病至入院时间（5.1±0.6）h，心功能KilliP分级中Ⅲ级3例，Ⅱ级21例，Ⅰ级6例，对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（55.9±3.2）岁，发病至入院时间（4.8±0.7）h，心功能KilliP分级中Ⅲ级2例，Ⅱ级22例，Ⅰ级6例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，具体内容包括：健康宣教和心理疏导，教授患者心梗病因、治疗方法、健康饮食、科学运动等知识，告知患者遵医行为的重要性，根据患者兴趣和受教育程度，选择个性化宣教方式;心梗患者有频死感，患者都会出现严重负面情绪，鼓励患者积极配合治疗，介绍各种成功病例[1]。饮食护理和康复锻炼，为每位患者制定个性化饮食方案，限制每日钠盐、脂肪等摄入量，多进食富含维生素、优质蛋白质、粗纤维的食物，养成多餐少食的饮食习惯，术后生命体征平稳后可指导患者进行简单的床上运动，随着病情的好转可下床活动，以患者不感觉疲劳和不适为准。定期随访，为每位患者制定专职护士，定期对患者病情和遵医行为进行随访，解答患者提出的问题，发现问题及时介入干预措施[2]。

1.3 观察指标 比较两组卧床时间、住院时间、并发症发生率、心功能指标水平和遵医行为。术后常见并发症包括胸痛、心源性休克、术区出血、感染、心律失常、心衰、消化道出血等。术后随访6个月，观察两组介入术前后心功能指标和遵医行为，心功能指标包括左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）和心肌收缩力（MCF）。遵医行为采用自制问卷进行调查，内容包括定期复查、遵医用药、适量运动、合理进食、自我病情监测、心理调整等[3]，各项调查内容包括3-9个问题，根据问题回答正确数量将遵医依从性分为三类。

1.4 统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早期康复及并发症发生率比较 观察组卧床时间（7.5±0.7）d，住院时间（7.5±0.7）d，对照组卧床时间（7.5±0.7）d，住院时间（7.5±0.7）d，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组术后发生胸痛1例，术区出血1例，消化道出血2例，并发症发生率为13.3%（4/30），对照组术后发生胸痛2例，心源性休克1例，术区出血2例，感染2例，心律失常2例，并发症发生率为30.0%（9/30），两组之间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组术后心功能指标和遵医行为比较 随访6个月，观察组患者出院后心功能指标水平及遵医依从率都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1-2。

3 讨论

本文结果显示，观察组术后卧床时间和住院时间明显优于对照组，说明优质护理能促进患者早期康复。观察组术后并发症仅为13.3%，而对照组并发症发生率高达30.0%，说明优质护理能提高介入术安全性。随访结果可见，观察组患者各项心功能指标水平都高于对照组，说明优质护理能快速促进患者心功能恢复，减轻梗死对心肌细胞的损伤程度，心功能的恢复是患者疾病转归的基础。优质护理之所以能有效改善患者心功能水平，源于该护理模式能通过各环节提高患者遵医行为，避免饮食、心理状态、环境及认知水平等对术后康复的影响。综上所述，优质护理能有效促进患者术后早期康复，改善患者术后心功能指标和遵医行为，在急性心梗介入术治疗中有较高的应用价值。

参考文献

秦潔洁，王沙，庞瑞雪，等.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].重庆医学，2017，12（3）：18-19.

孟大会.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：39-41.

郑丽娟.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比研究[J].医药前沿，2017，7（3）：283-284.