综合ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理干预研究

安娟

患者在接受机械通气治疗期间常见一类并发症类型为呼吸机相关性肺炎，多见于机械通气48小时后至拔管后48小时内，易感染肺部炎症。当患者感染呼吸机肺炎时，其脱机时间延长、入住病房时间延长，甚至部分患者会造成死亡。研究表明，对临床ICU呼吸机相关肺炎患者，早期予以合理护理措施干预，患者治疗期间各项并发症发生率显著降低，对患者疾病管理起着重要临床意义。文章就ICU呼吸机相关性肺炎患者采取综合护理干预效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2018年1月～2019年12月收入相关性肺炎患者总计60例，按照随机数字表法分为两组各30例，对照组中男18例，女12例，年龄45～78岁，平均（56.6±4.8）岁，观察组中男19例，女11例，年龄46～79岁，平均（57.1±4.9）岁，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，要求护理人员遵循ICU护理标准，对患者合理予以护理措施干预，观察患者生命体征变化情况，并配合护理干预及排痰护理，叮嘱患者予以用药干预。观察组在对照组基础上联合综合护理，具体如下：①基础护理：当予以患者基础护理干预期间，如排痰护理、呼吸道护理期间，要求护理人员以无菌操作原则为基准，保持护理动作轻柔及准确性，降低过激反应发生率。各项护理操作干预期间，需注意观察患者面部表情变化情况，判断患者耐受状况，若出现不耐受情况时，及时停止操作。②口腔护理：对部分ICU患者而言，因自身口腔局部黏膜抵抗力、自净功能较弱。对护理人员而言，需及时对患者口腔开展综合护理，应用蘸有复方氯己定含漱液棉球涂抹患者口腔，期间避免导管位移、脱落情况。③呼吸道管理：严密监测患者各项生命体征变化情况，清理呼吸管道中废弃物，保障积水瓶中冷凝水位于管道最低处，避免冷凝水回流。定期将呼吸机中螺纹管、湿化器中灭菌水更换，防止出现细菌感染。定期吸痰处理，保障全程无菌操作。④并发症处理：呼吸机相关性肺炎作为常见一类并发症，护理开展期间依据患者病情变化情况，对并发症类型及风险加以评估，依据评估结果合理采取护理措施干预，有效降低并发症发生率。

1.3 观察指标 比较两组并发症发生率，包括置管处皮肤红肿、呼吸机相关性肺炎、皮疹及上呼吸道感染。

2 结果

观察组并发症率为6.67%，低于对照组20.00%，两组差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

文章研究指出，对临床ICU呼吸机相关性肺炎患者，予以综合护理措施干预可有效降低各项并发症发生率，与对照组比较，P<0.05。通过对患者采取排痰干预、呼吸道等各项基础护理操作，护理期间维持动作轻柔，能有效避免各项过激反应。综上所述，ICU呼吸机相关性肺炎患者予以综合护理措施干预，可有效降低并发症发生率，改善患者預后。

参考文献

胡宝玉，韩倩倩，陈秀勤等.ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及其护理对策研究[J].印染助剂，2017，14（z1）：293.

张序心，卢美凤.ICU呼吸机相关性肺炎的监测及护理措施执行情况分析[J].护士进修杂志，2017，32（8）：750-751.

李亚军，陶方萍，段缓等.预防ICU呼吸机相关性肺炎检查单的设计及应用[J].中华护理杂志，2017，52（3）：356-358.