压疮风险预警护理干预预防重症脑梗死患者压疮的效果观察

邓天慧 刘宇 陈娇

脑梗死是常见的危急重症疾病类型，属于脑血管疾病，患病后患者多伴随不同程度的语言、肢体、运动、吞咽功能障碍表现，疾病特点包括致残率、致死率均高，重症患者多出现意识障碍表现，患者长时间卧床，影响肢体活动能力，多种因素共同作用下易诱发压疮形成，增加机体身心痛苦感受，增加治疗负担，因此针对重症脑梗死患者提供早期积极的压疮预防护理措施意义重大[1-2]。文章纳入我院ICU科室于2018年1月-2018年12月间收治的74例重症脑梗死患者作研究样本，分析压疮风险预警护理干预效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年1月-2018年12月間;分组：观察组与对照组各37例，观察组中男性22例、女性15例，年龄范围在46-77岁，平均为（62.1±5.0）岁，梗死位置：基底节18例、脑室旁9例、脑干6例、丘脑4例。对照组男性21例、女性16例，年龄范围在47-78岁，平均为（62.7±4.8）岁，梗死位置：基底节19例、脑室旁10例、脑干5例、丘脑3例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 观察组采取压疮风险预警护理干预：科室建立皮肤管理小组，纳入科室骨干成员，小组工作内容包括皮肤状态评估、压疮预防、护理、质量监控等，患者入院后小组护士立即采取压疮风险评估表评估患者存在的压疮风险，责任护士结合患者实际病情、各项检查结果制定预防措施，建立高危患者的预报告制度，在患者床头悬挂“预防压疮”的护理标识，日常增加巡视次数，交班时重点观察压疮好发部位的皮肤情况，重点检查高危患者。护士采取气垫床、软枕等设施保护骨突出部位，改良翻身方法，采取良肢卧位翻身方法，定时翻身，适当抬高床头，带领患者进行被动床上活动及关节运动练习，促进血液循环。对照组采取常规护理，如定时翻身、交班时密切关注患者皮肤状态，提供生活护理支持，及时更换污染的床单位，提供营养支持。

1.3 观察指标 压疮：I级：伴随红肿热痛表现、皮肤存在明显界限，解压后半小时皮肤颜色无法恢复正常;II级：皮肤颜色呈紫红色，形成水泡、溃疡、红肿变形;III级：皮肤露出创面，流出渗出液;IV级：局部坏死[3]。

2 结果

2.1 评价两组压疮发生情况

观察组患者压疮发生率5.41%，低于对照组27.03%，P<0.05;见表1。

3 讨论

随着我国医疗护理专业水平的不断发展进步，医院护理质量的评估内容逐渐加入压疮发生率指标，对重症脑梗死患者而言，临床治疗及护理工作中积极预防压疮是重点内容，临床必要要给予足够的重视[4]。文章研究结果表明观察组患者压疮发生率5.41%，低于对照组27.03%，P<0.05;分析原因发现，观察组给予压疮风险预警护理干预，护士遵循预警管理思想指导，对护理过程中可能发生的护理失误开展早期报警与早期控制措施，患者入院后了解其压疮风险，评估危险因素，严格遵循早发现、早预防的护理原则，积极发挥有效的护理价值，积极预防压疮发生[5]。

综上所述，重症脑梗死患者应用压疮风险预警护理干预可有效预防压疮发生。

参考文献

高悦，宋宇，鲍春等.压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：14-16，20.

袁皓琪，杨英，张雯等.压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（14）：94-95.