ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式和价值

张琨

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是危重症患者一项重要的支持疗法，主要通过清除体内多余的水分和电解质代谢产物，保持内环境的平衡，促进患者的疾病恢复[1]。CRRT患者病情危重，需长期卧床，会增加深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生，影响治疗效果。优质护理继承以人为本的理念，注重在合理的前提下满足患者生理、心理需求，从而保证治疗效果[2]。鉴于此，为研究一种有效的护理方式，本文对本院ICU危重症CRRT患者进行优质护理，观察效果并总结护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018.1～2019.12在本院行CRRT治疗的110例ICU危重癥患者进行研究。随机抽取55例归为A组：男女比25：20;年龄39～70（52.69±6.59）岁。另55例归为B组：男女比27：18;年龄40～70（53.21±6.62）岁。两组基础资料无显著差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

A组（常规护理）：病情监测、用药指导、心理护理等。

B组（优质护理）：在超声引导下结合患者的身高、体重确定置管长度;在敷料上注明穿刺时间和置管深度;嘱患者勿移动穿刺侧肢体，确保置管通畅、固定;密切关注穿刺侧肢体的皮温、颜色及足动脉搏动情况;观察堵敷料情况，及时消毒更换;每隔2h协助患者翻身拍背，嘱患者时刻保持穿刺侧肢体伸直;抽取导管内肝素，观察是否出现血凝块;若发生堵管，则使用尿激酶冲洗导管;CRRT结束后，使用肝素正压封管。

1.3 观察指标

于护理前后抽取患者空腹外周静脉血，待离心处理后检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平。

2 结果

护理前，两组SCr、BUN水平无显著差异（P>0.05），护理后，两组SCr、BUN水平均显著下降，且B组下降程度大于A组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着医疗水平的进步，CRRT不再局限于肾脏功能衰竭的治疗，而是扩展到危重症患者的急救中，成为ICU一项重要的医疗技术[3]。由于CRRT专业性强，除需要操作人员过硬的操作和监测水平外，还需护理人员日常工作中严密的护理技术以确保管路的通畅、有效，护理干预是保证CRRT有序进行的关键。对ICU危重症CRRT患者实施优质护理能够确保CRRT的治疗进程及效果，促进患者疾病的恢复。

参考文献

李元元，周玉意，全俊.个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（1）：187-190.

高亚梅，郑燕，陶燕燕.护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（2）：42-44，48.

蔺亚莉，马超慧.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用评价[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2944-2946.