层级护理模式应用于ICU重症肺炎患者护理价值分析

代欢欢

入住ICU患者往往病情危急，护理难度大，护理内容较专业。重症肺炎属于ICU中一类较典型的严重呼吸系统疾病，院内感染风险高[1]。如何开展规范科学的护理干预，降低患者治疗期间风险，就成为护理人员所需不断思考的工作难点与要点。层级护理是基于常规护理基础上衍生而来，为护士进行分级，做到护理内容的细化与各司其职，更好地发挥每位护士工作特长，专一工作内容，综合护理质量得以提升[2]。笔者现就ICU重症肺炎患者的层级护理应用价值展开论述，详见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本单位2018年01月至2019年12月间70例罹患重症肺炎送入ICU接受诊疗的患者作研究样本，采用随机数字表法分组，取其中35例为对照组，男女比例19：16，平均年龄（52.74±9.21）岁;另35例为实验组，男女比例20：15，平均年龄（53.16±10.42）岁。研究已上报本单位伦理委员会并获批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理：围护理期间严格监测患者生命体征，进行安全用药管理，加强心理护理，为患者制定健康宣教与营养补充计划。

实验组施行层级护理：上级护士监督、培训下级，护士长考评整体护理质量，核验各环节护理记录，做好护理环节优化：①助理护士：熟悉ICU管理制度，负责患者的卫生清洁与消毒隔离管理;②一级护士：掌握基本的护理技术，了解各项检查意义与常见药物，具备一定病情分析评估能力，并进行相应护理对策调整;③二级护士：能够护理重症患者，掌握ICU患者护理要点;④三级护士：具备熟练使用医疗器械的能力，能够参与至患者急救与危重症护理中去，同时具备护理查房、统筹临床教研成果的能力。

1.3 观察指标

（1）感染发生率;（2）满意度：采用本单位自制百分制满意度调查问卷：①优：80～100分;②可：60～79分;③差：0～59分。满意度=[（優+可）/总例数]×100%。

2 结果

2.1 两组感染发生率比较

实验组感染2例，发生率达5.71%（2/35）;对照组感染8例，发生率达22.86%（8/35）;两组对比差异有统计学意义（x2=10.268;P=0.001<0.05）。

2.2 两组满意度比较

实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

ICU重症肺炎患者病情较危重，住院期间易合并感染，加重临床治疗难度。因此，围病期开展科学的护理干预方法，保障患者安全预后，尤为重要。层级护理是通过前期对护理人员进行分级，使不同业务水平的护士能够更好地发挥自身专业领域知识，实际工作中各司其职，能有效提升工作的专注度与熟练度，进而保障各项护理环节的开展准确无误，促进临床总体护理质量提升。综上，予ICU重症肺炎患者层级护理，感染风险低，护理满意度高，可推广。

参考文献

雷娟，范光伟，申雪莹，等.层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的临床效果研究[J].西部医学，2016，28（7）：1025-1029.

林岚.层级护理模式应用于ICU重症肺炎患者的护理价值评价[J].中国医药指南，2019，17（9）：249-250.