集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响

刘宇 陈娇 邓天慧

机械通气作为ICU患者常用的治疗手段，能够帮助存在呼吸障碍的患者完成气体交换，从而为患者的生命安全保障[1]。但因机械通气是一种违背常规护理生理的操作，因此，在实行操作时，免不了对人机对抗的情况，以及气管插管与肢体约束，均会使患者的身体感到不适以及应激反应，从而对患者产生不利影响[2]。所以，需给予患者相应的护理，缩短机械通气时间，改善患者预后情况，现对集束化护理干预应用于严重脓毒症患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑取2019年1月至2020年1月本院74例严重脓毒症患者，以随机数字表法分为对照组、观察组各37例，对照组男女比例20：17，年龄21～60岁，平均年龄（42.08±1.21）岁，观察组男女比例19：18，年龄21～61岁，平均年龄（41.10±1.08）岁，两组资料对比无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理，①呼吸受限的患者均会出现不同程度的焦躁与不安的情绪，从而使患者的身体出现不适，因此，护理人员需提高患者对疾病认知，可向患者实施心理疏导。②对患者穿刺部位出血情况进行观察，若出血量过多，则需给予急救措施，保证患者的生命安全。③对于血液净化治疗后的抗凝智力，护理人员需告知其药物将出现不良反应的后果，且对腹痛、出血情况进行观察，若出现异常情况需立即告知。

观察组：集束化护理，①前期准备，建立护理小组，组内成员主要包含护士长、责任护士，定期展开对严重脓毒症患者的护理干预管理的会议，对其中存在的问题进行总结、分析护理等，寻找出最佳的解决方案。②中期准备：对护理人员严格执行分层管理，责任护士的工作态度、绩效均有护士长进行监督。③后期准备：对相关治疗手段与防治进行落实，健康指导、病房巡视、心理疏导等。且借助各种各样文化学习与竞争活动等促进护理人员工作的积极性，从而能够使工作期间充分发挥出主观功能性。

1.3 观察指标

对2组患者住院时间、PSQI评分、机械通气时间对比。

2 结果

经对两组住院时间、机械通气时间、PSQI评分对比，观察组优于对照组，差异显赫，P<0.05，见下表1：

3 讨论

集束化护理主要在于促进患者對疾病的认知，从而能够提高患者护理依从性，该护理方式能够有效减轻医患纠纷。通过护理人员实施集束管理的实施，也能够提升自身护理理念，由以往的被动护理转为主动护理，主动关心患者的诉求，明显提升护理服务质量，且减轻了患者的心理压力与负担，对患者的康复具有重要作用。本文通过将集束化护理实现与严重脓毒症患者中，为患者提供了良好的舒适环境，并减轻了相关并发症疼痛情况，而且患者的睡眠质量明显得到提高，住院时间与机械通气时间均有效缩短。综上所述，通过对严重脓毒症患者给予集束化护理，使患者的住院时间缩短，而且能够让患者尽早脱机，其睡眠质量提高。

参考文献

黎琼，蒋小剑.全基因组测序技术在严重脓毒症中的临床价值及集束化护理干预[J].临床与病理杂志，2019，39（4）：830-836.

林华权，黎英，张洪涛等.集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：169-170.