急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后开展康复护理的方法及价值分析

鲁海燕

急性ST段抬高型心肌梗死是一种比较常见的临床疾病，也是一种发病率相对较高，危险性较高的疾病[1]。该病在老年群体中的发病率要高于其他群体，在患者发病后会出现明显的临床症状，如果不能采取及时救治措施，对患者自身的健康及生活质量造成的影响是非常大的[2]。通过急诊PCI术能够帮助患者稳定病情，但是术后康复护理指导中应该建立完善的护理方案，以康复护理作为患者护理方案可以满足患者护理需求，因而本研究选取2018年10月-2019年10月在我院住院的56例急性ST段抬高型心肌梗死患者患者为研究对象，针对急诊PCI术患者术后康复护理实施价值分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合课题研究需求，在兰州市第一人民医院急诊科选取56例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，以离散分析法将其分为实验组和对照组，各28例。实验组男女比例为15：13，年龄中值为（65.63±6.32）岁。对照组男女比例为18：10，年龄中值为（66.15±5.21）岁。患者于2018年10月-2019年10月在我院住院，且本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

结合课题研究需求，给予两组患者不同护理方案，对照组以基础护理为主。即针对患者术后护理的方法及方案调整，提高患者术后护理指导针对性，如帮助患者做好术后预后护理以及术后生活指导等[3]。

实验组实施康复护理，方法如下：①建立康复护理小组，针对患者护理方案改进工作分析，完善患者护理方案。②在早期康复护理工作实施中，相关人员应该为患者康复训练制定方案，从简单的运动训练着手，适当的改善患者康复效果[4]。③对康复训练的科学性分析，从肢体运动、站立行走训练和日常生活活动能力等多个层面着手，就患者护理工作实施作出分析，提高患者康复训练水平。④对患者康复训练的周期制定，一般情况下，康复训练要持续3周，第1周为基础康复训练，2-3周为强化康复训练。如可以给予患者心肺功能锻炼指导，让患者进行1min步行训练，改进患者呼吸方式，调整呼吸频率，并且进行适当的有氧运动训练指导，提升患者心肺功能耐受力，为其自身康复护理能力提升奠定基础。

1.3 观察指标

①患者治疗指标对比，以住院时间和住院费用两项指标评估为主，分别对每个患者测评，然后进行求和均值化，从而进行组间对比。②患者治疗并发症发生率对比，主要以S功能>II级、死亡和MACCE人数统计为主，其中并发症发生率=（S功能>II级+死亡+MACCE）人数/n*100.00%。③患者护理后SAS及SDS评分对比，以国际精神病量表中有关焦虑和抑郁的条目为患者测评，总分值100分，分值越高表示焦虑和抑郁症状越严重[5]。④患者生活质量改善对比紫红，主要从SCL-90中选取与生活质量相关的四个条目进行对比，总分值100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验;计量资料用（t）校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理指标对比

实验组患者在住院时间与住院费用对比上与对照组有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 患者护理并发症发生率对比

实验组患者在并发症发生率对比上，与对照组有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 患者护理后SAS及SDS评分对比

经一段时间护理后实验组患者在SAS评分、SDS评分对比上与对照组有差异（P<0.05），见表3。

2.4 患者护理后生活质量改善情况评价

经一段时间护理后，实验组患者在社会功能、情感表达、心理功能以及躯体功能对比上都要好于对照组，见表4。

3 讨论

康复护理作为一种常见的护理模式，是现有临床护理工作中比较常见的一种模式，经康复护理指导后，患者护理形式能够有所改善，护理质量有明显提升[6]。很多患者经康复护理指导后，其自身护理工作实施质量有了显著提升，相关护理指标改善有了明显变化，因而能够满足患者的护理工作实施需求。以急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者护理为例，在给予其护理指导中，需要按照患者护理需求，给予患者科学的护理指导。而康复护理作为常用的护理模式之一，在其护理指导中能够提升患者护理能力，因而符合患者自身护理需求。同时在患者护理中，康复护理模式应用的价值和优势较高，患者经护理后出现并发症的概率显著降低，因而提升了患者护理质量。

本研究结果表明，两组患者护理中，经由不同护理模式指导后，患者护理效果有显著改善。实验组相比于对照组患者，护理质量改善结果更好，患者护理后的预后效果及各项指标改善明显[7]。尤其是在住院时间、住院费用、术后生活质量及焦虑和抑郁评分改善上更是具有明显优势，因而能够满足患者的护理工作实施需求。总体来看，在患者术后护理工作开展中，给予患者康复护理的价值是比较显著的，所以在术后护理指导中，还应该就患者护理中的相关工作调整。如：①为患者进行健康宣教指导，由于患者對疾病的认识不高，因而在给予患者护理指导中，应该为其制定完善的健康教育指导方案，提升患者健康教育认同能力，尤其是在疾病及护理认识上更应该作出严格的改进[8]。②给予患者心理护理指导，由于患者术后心理障碍比较严重，所以在患者术后管理中，应该将术后心理护理指导作出全面的分析，提升患者心理耐受力，确保在患者后续护理中能够得到患者护理认同，间接性提升患者护理依从性，从而为患者自身护理措施控制提供帮助[9]。③对患者进行术后并发症预防护理指导，应该细化患者护理方案，改进患者护理流程，针对并发症预防作出全面的分析，以此提升患者术后预后水平[10-12]。

整体来看，实验组患者护理工作实施效果显著，患者护理后各项症状指标改善明显。首先，患者护理指标对比中得出，实验组患者住院时间为5.63±3.25d、住院费用为5493.25±3.15元。对照组患者住院时间为11.25±3.36d，住院费用为8631.63±3.56元，二者之间具有显著差异。其次，患者护理并发症发生率对比，实验组并发症发生率为3.57%，对照组患者并发症发生率为25.00%，二者之间也有明显差异。再次，患者护理后SAS及SDS评分对比，实验组患者整体评分质量也要好于对照组，实验组患者护理后SAS及SDS评分分别为29.36±1.15分和30.35±1.15分。对照组患者护理后SAS及SDS评分分别为39.25±3.63分和41.25±3.36分。最后，患者护理后生活质量评分对比，实验组患者在社会功能、情感表达、心理功能以及躯体功能对比上都要好于对照组患者，因而验证了实验组患者护理工作实施的优势和价值比较显著，能够满足患者护理需求，所以在患者护理工作开展中，可以将该种护理方案应用到患者护理指导方案中，以此提升患者护理能力。

综上所述，心肌梗死作为一种常见的临床疾病，是一种发病率相对较高的疾病。很多患者在发病后需要采取科学的护理措施，经康复护理措施指导后，患者护理质量有明显改善，各项护理指标控制效果显著，且患者护理中出现并发症的概率有所降低，因而符合患者自身护理需求。所以在未来临床护理工作开展中，应该将该种护理模式推广到患者护理中，以此为患者护理质量提升奠定基础。

参考文献

龙本栋，梁牧，梁松.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前后血清VEGF水平变化及临床意义[J].海南医学，2018，29（11）：23-25.

耿旭，张恒，马宾，等.Hcy与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的关系及机制[J].中华全科医学，2019，25（7）：1109-1111.

孙琦，闻伟，储莉，等.hs-CRP对首次ST段抬高型心肌梗死老年患者PCI术后发生心力衰竭的预测价值[J].中国老年学杂志，2019，39（001）：8-12.

张敏秀，贾辛未.术前口服羟考酮对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的影响[J].山东医药，2019，24（23）：102-104.

胡淑芬，游莉，包世敏，等.品管圈缩短胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI手术时间的效果[J].现代临床护理，2018，17（5）：123-124.

岳晓燕，张大卫.利拉鲁肽在2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用体会[J].国际医药卫生导报，2018，24（23）：3613-3616.

韩娟萍，张卫泽，林丽霞，等.前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].疑难病杂志，2019，24（15）：102-104.

梁青龙，韦方，赵昌莉，等.钾镁合剂预处理在ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中的应用[J].中国老年学杂志，2019，（18）：4369-4372.

薛奇，邵红，王利宏.ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建后胸腔积液发生情况及原因分析[J].心电与循环，2019，25（6）：491-493.冯六六，刘天华，史骏，等.替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用效果的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（3）：54-57.

王學斌，赵良平，徐卫亭，等.强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后近期预后的效果研究[J].中国全科医学，2018，21（26）：18-23.

彭虹，廖鑫，梁霄，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后应用卡泊酸对左心室重构的影响[J].山东医药，2018，58（022）：50-53.