护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察

李 娜

（滁州市第一人民医院北区骨四科，安徽 滁州 239000）

关节置换术是治疗骨关节疾病的有效方法，利用人工假体，置换发生病变、损伤的关节组织，进而修复关节功能，恢复其正常的运动功能。在关节置换术治疗期间，围术期护理工作的开展，应该以保障手术安全和加快术后良好康复为目标。感染是关节置换术后的常见并发症，同时也是干扰其康复进程的主要因素，并会引起患者身心的不适，应该采取预防性的护理措施，让患者免受感染症状的困扰[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年7月～2019年9月期间于我院接受关节置换术治疗的86例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各43例）。观察组中，男女患者比例为27/16，年龄范围为51～74岁，平均年龄（62.28±4.09）岁。对照组中，男女患者比例为25/18，年龄范围为49～76岁，平均年龄（61.94±3.82）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：密切关注患者的诊疗过程中，做好病情监护、手术指导等工作、疼痛护理等工作，术后使用抗生素药物。

观察组（预防性护理干预）：以预防术后感染为主要目标，对常规护理内容进行完善和补充，具体措施如下：①术前准备阶段：护理人员需要向患者详细介绍关节置换手术方案，结合患者的实际病情，说明该治疗方法在修复关节损伤和改善关节功能等方面的优势，同时也要了解患者的想法，询问其感受，并为其答疑解惑，消除患者对于手术的各种顾虑。

②术后康复护理：术后恢复期间，应该加强对手术部位的防护，避免受到压迫、刺激。护理人员应该执行无菌操作技术，病室内进行空气消毒，让患者的手术切口部位及周围皮肤保持清洁，避免与病菌接触。检查伤口敷料是否存在渗液、渗血的情况，妥善予以处理，并及时更换受污染的敷料。早期开展运动功能训练，有助于加快关节功能的恢复，同时可以达到增强体质和提高免疫力的作用。

2 结 果

2.1 护理效果（见表1）

表1 护理效果观察[n（%）]

2.2 术后恢复效果（见表2）

表2 术后恢复效果（±s）

表2 术后恢复效果（±s）

组别 下床活动时间（d）住院时间（d）SAS评分（分）观察组（n=43） 2.51±0.64 7.05±1.67 37.69±2.85对照组（n=43） 3.47±0.55 11.33±2.35 46.02±3.44 t值 7.459 9.735 12.227 P值 ＜0.05

3 讨 论

在关节置换手术患者出现术后感染症状，多为细菌感染所致，以切口感染较为常见，部分患者还会出现尿路感染、肺部感染症状。术后感染的发生，会对患者的术后恢复形成妨碍[2]。而发生术后感染的部位，则会产生明显的疼痛、不适感，增加患者的身心痛苦。在关节置换手术患者的围术期护理期间，应该着重加强对术后感染的预防。术前围绕着术后感染的防治进行指导，术后加强康复护理，为患者提供安全的休息环境，避免与病菌切除。