鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理

任玲嫔 郝晓红

【摘  要】目的：探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理效果。方法：选择我院2017年1月-2019年12月收治的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者80例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组用围手术期常规护理，观察组用围手术期针对性护理。结果：观察组术前SAS评分和术后VAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生并发症。结论：鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者用围手术期针对性护理的效果显著。

【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲矫正;围手术期护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0142-02

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正是近年常用的一种治疗方法，但手术操作仍会带给患者一定程度的侵入性，加上患者对病情和治疗知识知之甚少，容易发生负性情绪等，影响手术治疗和病情恢复，所以实施合理的护理服务非常关键[1]。为了解鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者接受围手术期护理方法和效果，本次比较我院2017年1月-2019年12月用不同护理模式干预的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者临床资料，探讨围手术期针对性护理的临床效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2019年12月收治的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者80例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男性24例，女性16例;年龄22-61岁，平均（40.8±5.2）岁。观察组男性23例，女性17例;年龄21-63岁，平均（40.5±5.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组围手术期常规护理;观察组围手术期针对性护理：

（1）术前沟通：给患者做针对性心理疏导，引导患者消除内心的症结，消除患者对临床治疗的担忧和不信任等，加强患者心理状态的稳定，确保手术能顺利展开和完成。（2）术前准备：告诉患者手术治疗前需要准备的各方面工作，将手术治疗的优点告诉患者，加强患者的依从性和配合度。给患者进行详细的术前清洁，帮助患者修剪鼻毛，密切关注患者的神情，了解患者的担忧，及时给患者解决问题，保证患者能顺利的接受手术治疗。（3）术中配合：手术当天嘱咐患者尽早排空大小便，仔细检查和核对患者的基础信息，掌握患者的过敏史和术前禁饮禁食情况。患者到手术室后热情的迎接患者，将接下来的手术操作给患者讲解，让患者了解手术器械，与患者轻松的聊天，消除患者紧张不安的情绪。（4）术后指导：手术完成后叮嘱患者6h内保持去枕仰卧位，并将患者的头部偏向一侧，适当的将病床头抬高30°，防止患者出现鼻中隔血肿。指导患者用冰块给自己冰敷额头，嘱咐患者术后鼻内少量出血是正常现象，避免患者过度紧张而影响机体稳定。术后6h让患者喝温开水，保证营养均衡。指导患者听喜欢的轻音乐，缓解患者的术后疼痛感。告诉患者正确的鼻腔养护方法，嘱咐患者注意饮食和休息，叮嘱患者出院后定期复查。

1.3观察指标

术前用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，以50分为分界值，得分≥50分说明焦虑程度严重;术后用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度[2]，0分无症状，10分强烈疼痛，得分高说明疼痛程度严重;记录患者的住院时间;观察患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验;计量资料用（x-±S）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

观察组术前SAS评分和术后VAS评分低于对照组，住院时间短于对照組，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

经观察两组患者接受手术治疗后并未发生鼻腔粘连、鼻梁塌陷与感染等并发症。

3. 讨论

鼻中隔偏曲的发生与患者的鼻中隔诸骨发育异常有关，一般见患者的诸骨间未能正常连接，病情会导致患者的鼻腔和鼻窦功能异常，致使患者鼻塞、鼻出血或者头痛等，严重时会引起耳聋、嗅觉功能障碍等病症，对患者的生命质量与心理健康造成的影响较大[3]。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术能有效治疗上述疾病，但临床经验指出，手术治疗时需要提供科学合理的护理服务，而近年应用较为广泛的护理模式是围手术期护理。围手术期护理不仅以患者为中心，整个护理内容也以患者的手术方式为重点，赵雅楠[4]指出鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正中用围术期护理的效果明显，患者未出现并发症，住院时间约4d，护理满意度为96.59%。本次用围手术期针对性护理效果显著，护理内容注重人性化和针对性，强调患者对疾病和手术治疗知识的进一步了解，给患者心理疏导和安慰，注重给医生有条不紊的配合，术后强调给患者全面的病情监测和康复指导，明显降低了患者术前焦虑程度，减轻了其术后疼痛程度，住院时间缩短，无并发症。

参考文献

[1] 李海琴.全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（12）：159-161.

[2] 祝红娜.鼻内镜围手术期护理体会[J].名医，2020（04）：187.

[3] 朱雅琴，杨媛媛，周培菊.鼻中隔偏曲患者术后护理干预对心理状况的影响[J].心理月刊，2019，14（23）：32-33.

[4] 赵雅楠.围术期护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正中的作用[J].航空航天医学杂志，2019，30（08）：1021-1022.