康复专科护理对全膝关节置换术后患者康复的效果影响

黎伟珍

（贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100）

全膝关节置换术通过切除患者病变关节并人工重建膝关节，使患者重新恢复膝关节功能，提升生活质量[1]。康复护理也是术后重要的环节，根据患者情况进行个性化、优质的护理服务，能够加快术后恢复进度。本文将对全膝关节置换术患者术后实施康复专科护理的康复效果展开讨论，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年5月在我院接受全膝关节置换术的98例患者作为研究对象，通过抽签随机分为对照组和观察组各49例，对照组男性25例，女性24例，年龄52～89岁，平均年龄（70.5±1.1）岁；观察组26例男性，23例女性，年龄48～86岁，平均年龄（67.5±1.3）岁。两组患者基本信息差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统护理方法，包括术后监测患者生命体征变化、常规饮食指导、用药护理、观察肢端血运感觉活动和切口渗出及引流液情况，后期指导进行基础膝功能恢复锻炼。

观察组给予康复专科护理，在传统护理方法基础上，再落实以下措施包括：①建立由专业医生、护理人员组成的护理小组，针对患者情况结合实际需求制定个性化护理方案，对护理人员培训护理中各项职业技能，提升服务水平并进行考核。②术后密切监测引流管状态，若引流血液颜色、引流量异常及时通知医生处理，根据情况适时拔除引流管[2]。③检查下肢是否出现深静脉血栓，监测手术肢体皮肤、肿胀、温度情况，落实防血栓措施，若有异常及时处理，避免发生并发症。④根据患者恢复情况适量进行康复训练，各种康复项目的训练频率、持续时间随着恢复进度逐渐增加。术后当天麻醉消失后，进行股四头肌收缩及踝泵锻炼；术后第1天可进行膝关节小幅度弯曲，根据患者耐受度进行腿部伸直抬高训练；术后第2天加大膝关节的伸曲角度，指导坐床边练习伸屈膝关节，必要时辅以CPM锻炼膝部功能；术后第3天扶助行器下床练习站立，行走。严格按照康复计划结合患者实际情况逐渐增加训练量，指导患者按照正确的方式进行训练，提升训练的质量[3]。

1.3 观察指标

调查两组患者护理后膝关节活动情况，得分越高表明活动范围越大。评估两组患者膝功能恢复情况并评分，内容包括膝关节感受、屈伸幅度、膝关节敏感度等，总分值越高表明恢复情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 术后膝关节康复效果对比

观察组护理后在膝关节活动范围以及膝关节功能评分均高于对照组，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后膝关节康复效果对比（±s）

表1 两组患者术后膝关节康复效果对比（±s）

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3 讨 论

全膝关节置换术是治疗老年关节疾病较为重要的手段，手术后能够有效改善膝关节症状，减轻膝关节疼痛，促进膝功能的重生。术后需要良好的护理保持膝关节的活动和恢复，有效的膝关节锻炼对于膝功能的恢复具有重要的意义，若没有优质康复护理作为支撑，手术效果也无法达到预期[4]。将康复专科护理应用在全膝关节置换术后恢复中，通过培训护理人员较高的专业护理能力，为患者提供个性化的优质护理，根据患者情况同时倾听实际需求后量身制定康复计划，能够提升恢复效果。康复锻炼是术后恢复的主要内容，制定符合患者恢复进度的锻炼方案，逐渐提升锻炼强度，提高膝关节的活动范围，加快了膝关节功能恢复。

观察组护理后在膝关节活动范围以及功能评分明显高于对照组，说明了康复专科护理更加注重患者的实际情况，在围术期结合患者需求而进行的全面护理更加有效，避免术后不良症状的发生，膝功能恢复良好，促进了患者的康复。研究结果证实了在全膝关节置换术患者术后实施康复专科护理能够提升患者膝关节的活动范围，促进膝功能恢复，相较于传统护理方法具有显著的效果。

对全膝关节置换术患者术后采取有效的护理措施是必需的，而康复专科护理能够减少患者术后出现并发症的几率，同时通过膝功能锻炼提升膝关节的活动范围，加快膝功能康复，具有较好的应用价值。