新生儿糖尿病护理干预的临床观察

杨宝燕

[摘要] 目的 观察新生儿糖尿病护理干预的临床应用效果。 方法 抽取2018年5月—2019年5月在该院接受治疗的新生儿糖尿病患儿58例，按照随机抽样的方式将58例患儿平均分为两组，即实验组与对照组，每组患儿均为29例。对照组患儿实施常规护理方法，实验组患儿采取干预性护理方法，以3个月为调查周期，对比两组新生儿糖尿病患儿的并发症发生情况和护理前后血糖深度变化。结果 对照组患儿并发症发生率为13.79%，实验组患儿并发症发生率为3.45%（χ2=3.998，P<0.05），对照组患儿护理前后血糖浓度为（7.61±1.69）mmol/L、（5.77±1.76）mmol/L，实验组患儿护理前后血糖浓度为（7.32±1.47）mmol/L、（4.98±1.06）mmol/L，对照组与实验组患儿恢复正常时间分别为（14.25±1.36）d、（10.33±2.16）d（P<0.05）。 结论 对新生儿糖尿病患儿实施护理干预能够减少患儿并发症发生的概率，降低患儿的血糖浓度，缩短患儿的恢复时间。

[关键词] 新生儿;糖尿病护理;护理干预;观察效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0006-03

[Abstract] Objective To observe the clinical application effect of nursing intervention for neonatal diabetes. Methods A total of 58 neonatal diabetic patients who were treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected. 58 patients were divided into two groups on the basis of random sampling， namely the experimental group and the control group 29 cases each. The patients in the control group were given routine nursing methods， and the patients in the experimental group took interventional nursing methods， with a three-month survey period to compare the recovery of the two groups of neonatal diabetic children and the changes of blaod glucose levels before and after nursing. Results The incidence of complications in the control group was 13.79%， the incidence of complications in the experimental group was 3.45%（χ2=3.998， P<0.05）. The blood glucose concentration in the control group before and after care was （7.61±1.69）mmol/L，（5.77±1.76） mmol/L， the blood glucose concentration of the experimental group before and after nursing was （7.32±1.47） mmol/L， （4.98±1.06） mmol/L， and the time for the control group and experimental group to return to normal was （14.25±1.36）d，（10.33±2.16）d（P<0.05）. Conclusion Carrying out nursing intervention on neonatal diabetic patients can reduce the probability of occurrence of complications， reduce the blood glucose concentration of patients， and shorten the recovery time of patients.

[Key words] Newborn;Diabetes care;Nursing intervention;Observation effect

新生兒糖尿病是一种常见的疾病，一般在婴儿刚出生半年内发生，这种病的发病率比较高，而且严重威胁新生儿的身体健康。通常情况下，患病的新生儿会出现多尿、全身发热等症状，发病速度比较快，病情也不易控制。新生儿糖尿病患儿血糖浓度紊乱也会增加其他并发症的发生率，减慢患儿的新陈代谢速度，导致患儿体内酸碱失衡，严重情况下造成生命危险。采用常规的护理方法，虽然有一定的护理效果，但是不利于缩短患儿的恢复周期，患儿容易感染各种并发症。研究发现对新生儿糖尿病患儿实施干预性护理能够显著降低患儿的血糖浓度，降低患儿患各类并发症的几率。该次研究抽取2018年5月—2019年5月在该院接受治疗的新生儿糖尿病患儿58例为研究对象，观察新生儿糖尿病护理干预的临床应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院接受治疗的新生儿糖尿病患儿58例，按照随机抽样的方式将58例患儿平均分为两组，即实验组与对照组，每组患儿均为29例。对照组29例患儿中，男婴为15例，女婴为14例;这些婴儿出生时间均在1～7周左右;体重在3～4 kg之间。实验组29例患儿中，男婴为12例，女婴为17例;这些患儿出生时间均在3～10周左右;体重在3～5 kg之间。58例患儿均无其他疾病，也无家族遗传性疾病。经对比，两组资料均差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。

1.2  方法

对照组患儿实施常规护理方法，实验组患儿采取干预性护理方法，以3个月为调查周期，对比两组新生儿患儿的恢复情况。在常规护理模式下，护理人员要定期检查患儿的血糖浓度、血压值、体温等，并做好相关记录[1]。护理人员要对患儿的病情做出合理的判断，一旦患儿的有一项测量指标出现问题，要及时联系主治医生。此外，还要保持病房环境的干净整洁，及时清理病房，定期做好消毒工作[2]。对实验组患儿采取护理干预，护理干预是在常规护理的基础上增加干预措施[3]。①调整患儿饮食，坚持母乳喂养，减少一些奶粉添加剂对患儿病情的影响，为了进一步控制患儿的食物摄入量，患儿家属应该利用吸奶器将母乳吸出来，置于奶瓶中，采取定量的方式喂养患儿[4]。针对部分患儿母亲母乳不足的情况，医护人员应该准备一些营养价值高的奶粉，在母乳不足的情况下喂养患儿奶粉。护理人员要仔细观察患儿的进食情况，一旦有少食的情况，要及时检测该患儿的血糖浓度，严重情况下向主治医生汇报。②酸中毒和高糖护理，这两种情况也是护理过程中常见的问题，对于这两种情况，在护理过程中，要通过注射药物的方式控制病情，严重情况下对患儿采取禁食的方法。对于血糖测试中的问题，要及时处理。如出现中电解质失衡时，要采集患儿的血液进行检测，根据检测结果采取相应的治疗措施，要保证采血环境的卫生，对所有用到的工具消毒。③严格控制药物剂量，在对患儿进行药物治疗的过程中，护理人员要严格控制药物剂量，特别是在皮下注射时，保证注射量低于1 U，注射器针管不宜太粗，一般选择容量为1 mL的注射器[5]。其次，在对患儿进行注射的过程中，尽量避免同一位置扎针，扎针过程中要关注患儿有无不良反应，排除药物过敏后再进行注射。

1.3  观察指标

观察两组患儿护理前后血糖浓度变化情况以及各类并发症的发生情况，并做好相关记录。

1.4  统计方法

该次调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示、计数资料用百分比（%）表示，分别进行t检验和χ2检验实验结果，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  并发症情况

实验组患儿并发症发生率低于对照组，对新生儿糖尿病患儿实施护理干预能够降低患儿并发症的发生，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖浓度变化情况

实验组患儿护理前后血糖浓度降低幅度明显大于对照组，且患儿血糖恢复时间也较对照组短。护理干预能够显著降低患儿的血糖浓度，缩短患儿的恢复时间，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

新生儿糖尿病是一种常见的病症，追究这类病症的发病原因多数是由于遗传导致的，临床表现为多尿、少食、全身发热等，严重情况下会对患儿生命健康造成威胁。新生儿糖尿病患儿血糖浓度紊乱也会增加其他并发症的发生率，减慢患儿的新陈代谢速度，导致患儿体内酸碱失衡，严重情况下，还会造成患儿中毒，对患儿的生命健康有致命打击[6]。新生儿糖尿病受患儿体质周龄等因素的影响，不同新生儿患病严重程度存在较大差异，这也对护理提出了更高的要求。在护理过程中，要在常规基础上实施护理干预，根据新生儿糖尿病患儿的严重程度实施不同的血糖控制措施，从根本上控制患儿的血糖，降低各类并发症的发生率。研究发现，护理干预在新生儿糖尿病患儿护理过程中发挥了重要作用，特别是皮下胰岛素注射，效果更加显著，能够直接控制患儿的血糖[7]。同时，还要对新生儿糖尿病患儿实施动态化血糖监测，一旦发现患儿血糖升高或者中毒的情况，要及时向主治医生汇报，及时进行治疗。此外，护理人员要提高自身素质，掌握专业的护理技巧，根据患儿的实际情况采取有针对性的护理措施，更好地为患儿服务[8]。对比两组患儿的护理结果，对照组患儿并发症发生率为13.79%高于实验组患儿并发症发生率3.45%（P<0.05），对照组患儿护理前后血糖浓度为（7.61±1.69）mmol/L、（5.77±1.76）mmol/L，实验组患儿护理前后血糖浓度为（7.32±1.47）mmol/L、（4.98±1.06）mmol/L，对照组与实验组患儿恢复正常时间分别为（14.25±1.36）d、（10.33±2.16）d（P<0.05）。该次研究结果与辛岩伟[8]对糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨结果相似：对照组患儿并发症发生率为12.57%高于实验组患儿并发症发生率1.22%（P<0.05），对照组患儿护理前后血糖浓度为（7.44±1.59）mmol/L、（5.17±1.26）mmol/L，实验组患儿护理前后血糖浓度为（7.42±1.27）mmol/L、（4.77±1.66）mmol/L，对照组与实验组患儿恢复正常时间分别为（15.25±1.06）d、（9.33±2.16）d（P<0.05）。说明对新生儿患儿实施护理干预能够降低患儿并发症的发生率，而且还能显著降低患儿的血糖，缩短患儿血糖恢复正常的时间。

综上所述，对新生儿糖尿病患儿实施护理干预对新生儿血糖浓度的降低有显著作用，且新生儿糖尿病患儿的并发症发生率也大大降低。

[参考文献]

[1]  刘碧红， 郑晓萍， 戴小英，等. 新生儿糖尿病6例的护理[J].护理与康复， 2016， 12（2）：144-146.

[2]  王銳. 1例新生儿糖尿病患儿动态血糖监测的护理[J]. 护理研究， 2017（24）：3069-3070.

[3]  刘莉莉. 格列本脲治疗新生儿糖尿病患儿的护理[J]. 护理实践与研究， 2016（1）：61-62.

[4]  王进文. 综合护理对新生儿糖尿病合并腹泻的效果分析[J].糖尿病新世界， 2016， 19（19）：131-132.

[5]  李晓兰. 探讨新生儿糖尿病的护理要点[J].糖尿病新世界，2016， 19（13）：175-176.

[6]  刘爱香， 刘叶兰. 糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施[J]. 当代医学， 2016， 22（33）：145-146.

[7]  吴兰香. 糖尿病母亲新生儿常见并发症观察及护理干预[J].医药前沿， 2016， 6（31）：253-254.

[8]  辛岩伟. 糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：179-180.

（收稿日期：2020-03-19）