地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用观察

曹丙涛

【摘要】目的：探究无痛胃肠镜检查中应用地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：将我院自2018年11月至2019年11月期间收治的68例行无痛胃肠镜检查的患者采取抽签法随机分为试验组（n=34）与参照组（n=34），参照组患者实施芬太尼联合丙泊酚麻醉，试验组患者实施地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉，对比两组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果：试验组患者丙泊酚用量为122.63±15.48少于参照组的176.13±20.41，麻醉起效时间为4.83±1.05短于参照组的8.82±2.16，睁眼时间为5.86±1.64短于参照组的9.72±2.24，睫毛反射时间为2.16±0.85短于参照组的4.11±1.42，VAS评分为1.86±0.49低于参照组的2.73±0.78，不良反应发生率为5.88%明显低于参照组的23.53%，P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。结论：无痛胃肠镜检查中应用地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉效果更好，安全性更高，值得推广。

【关键词】地佐辛;丙泊酚;无痛胃肠镜;静脉麻醉

【中图分类号】R614

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-007-01

临床胃肠疾病诊断常用的检测方式是胃肠镜检查，通过可视条件确认病灶状态、范围及位置，保证其准确性，但此方式会产生一定的疼痛，患者容易出现躁动，难以配合，影响检查结果[1-2]。随着我国医疗水平不断进步，无痛胃肠镜作为新型检查技术被广大患者所接受。芬太尼和地佐辛是常用麻醉类药物[3-4]，均可发挥镇静及镇痛效果，但麻醉效果及预后有所不同。本文将我院2018年11月至2019年11月期间收治的68例行无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象，探究地佐辛联合丙泊酚的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

随机选取我院在2018年11月至2019年11月期间收治的68例行无痛胃肠镜检查的患者采取抽签法分成试验组和参照组。参照组患者年龄23～64岁，平均年龄（46.72±5.18）岁;试验组年龄24～65岁，平均年龄（45.93±5.05）岁。对于患者间基本资料无明显差异，P>0.05，差异无统计学分析意义，可比较。

1.2方法

行麻醉前6到8h需要禁食禁水，进入手术室监控患者生命体征并建立静脉通路。试验组患者实施地佐辛0.1mg静脉注射，5分钟后实施丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字H20163040）2～3mg静脉注射，待其意识消失后行胃肠镜检查。参照组患者实施芬太尼1μg静脉注射，5分钟后实施丙泊酚2～3mg静脉注射，待其意识消失后行胃肠镜检查。两组患者需实施丙泊酚3～5mg/kg/h微量泵注，直至无痛胃肠镜检查结束。

1.3观察指标

观察两组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、睁眼时间及睫毛反射时间及VAS评分，统计不良反应发生情况，计算发生率。

1.4统计学方法

本次进行研究的68例患者所有数据均应用SPSS19.0forWindows进行分析，两组患者丙泊酚用量、麻醉起效时间、睁眼时间及睫毛反射时间及VAS评分比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者不良反应发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P<0.05时统计学意义存在。

2结果

2.1对比两组患者麻醉效果

试验组患者丙泊酚用量少于参照组，麻醉起效时间、睁眼时间及睫毛反射时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，P<0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表1。

2.2对比两组患者不良反应发生情况

试验组患者不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表2。

3讨论

胃肠镜具有诊断和治疗双重作用，插管时途径喉部会引起患者强烈不适，易产生呛咳、恶心呕吐及气短等情况，同时带来一定的疼痛。无痛胃肠镜是新型技术，可通过减轻患者应激反应来适应胃肠镜检查，从而降低患者心理负担。丙泊酚特点是诱导时间短、镇静作用明显、易苏醒，但只能作为辅助麻醉药物。地佐辛是是人工合成的阿片类受体混合拮抗剂，镇痛效果比吗啡强，不会抑制呼吸作用且消退速度较快，半衰期较短，不容易成瘾，联合丙泊酚发挥协同作用麻醉效果更好，不良反应较少，不会出现恶心呕吐等情况。

综合以上结论，地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉應用于无痛胃肠镜检查中效果显著，可降低不良反应发生率，减少疼痛，值得推广。

参考文献

[1]王耀堂.无痛胃肠镜检查应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床观察分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：55-56.

[2]王灿发，包婉君.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应分析[J].中国保健营养，2019，29（31）：344-345.

[3]丁勇.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查中的效果、不良反应分析[J].健康必读，2019，（23）：18，20.