探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系

王振伟　周思吟

【摘要】目的：观察并探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系。方法：选择2018年6月到2019年10月间到我院就诊的180例急性脑梗塞患者作为研究对象，将研究对象设置为实验组。同时，选取同一时间段在我院进行体检的普通人180名，将其作为对照组。应用彩色多普勒超声检查所有研究对象颈动脉粥样硬化情况，并进行颈动脉粥样硬化与脑梗塞之间的关系。结果：实验组180名患者中，颈动脉粥样硬化出现人数显著多于对照组。组间具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗塞患者病情判断与其颈动脉粥样硬化斑块性质及数量具有相关性，值得推广应用。

【关键词】急性脑梗塞;超声检查;颈动脉粥样硬化

【中图分类号】R743

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-022-02

脑梗塞多伴动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是当前常见具有危害性的疾病，是动脉硬化的一种，由于患者会出现脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调等情况，进而出现血栓和供血障碍等现象，该症状患者会伴有高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病1。随着生活水平的提高和人们饮食结构的改变，高血脂症和颈动脉颅外段的病变增加，已引起人们的重视。因此，本文着眼于观察并探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月到2019年10月间到我院就诊的180例急性脑梗塞患者作为研究对象，将研究对象设置为实验组。研究对象要求符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，并经CT或MRI证实。年龄在45一64岁之间，男性为87例，女性为93例。同时，选取同一时间段在我院进行体检的普通人180名，将其作为对照组。其中男89例，女91例;年龄45—61岁。所有研究对象在性别比例、年龄等一般资料比较上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有研究对象均取仰卧位，并保证对其应用相同型号的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，常规检查双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段血管，沿着血管走向进行扫查，观察血管形态、结构和管腔等。将探头旋转90度，沿着血管纵行进行检查，检查指标包括：血管内镜，颈动脉内膜厚度等。

1.3观察指标

根据超声回声特征定义斑块：血管内-中膜厚度大于1.3mm为斑块，并根据病理学分析将其分为：按照超声诊断及病理学标准结果主要分为混合型斑块、硬斑块以及脂质型软斑块。

1.4統计学方法

采用SPSS20.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，给予t检验，诊断结果数据材料以n（%）表示，给予x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

实验组患者斑块总数为163（90.56%），其中硬斑块、软斑块及混合斑块数量分别为30（18.40%）、42（25.77%）、91（55.83%），对照组中患者斑块总数为53（29.44%），其中硬斑块、软斑块及混合斑块数量分别为33（62.26%）、16（30.19%）、4（7.55%）实验组患者斑块数量显著多于对照组。实验组患者颈动脉粥样硬化出现人数（137例）显著多于对照组（12例）。经统计学检验，组间具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

颈动脉粥样硬化是引发脑梗塞疾病的关键原因，是由于血管中一些分子与细胞发生反应从而产生慢性炎症，血管平滑肌在炎症刺激下发生功能障碍造成内皮功能紊乱，形成颈动脉粥样硬化。2该病患者经常出现的症状为：脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调等，甚至会出现血栓和供血障碍等现象，因此该症状患者会伴有高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病。因此，想要第一时间获取该病情况，必须在病症分析阶段需要掌握糖类物质的积聚情况。同时，本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果3。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。该病对患者日常生活有严重的影响，要做好病情分析工作，结合诊断结果进行治疗。4笔者经过研究可得，实验组无论IMT的厚度还是斑块的检出率都明显高于对照组，说明脑梗塞与动脉粥样硬化相关。本文主要针对急性脑梗塞患者与普通个体分别与动脉粥样硬化之间的关系进行了简单对照研究，两组之间具有明显差异，并具有统计学意义。由此我们可以得出，急性脑梗塞患者病情判断与其颈动脉粥样硬化斑块性质及数量具有相关性，可应用彩色多普勒超声对急性脑梗塞进行临床诊疗，其临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

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