基于优质护理的新生儿重症黄疸护理效果分析

林琳　李艳玲

【摘 要】目的：分析基于优质护理的新生儿重症黄疸护理效果。方法：随机将我院2018年10月至2019年10月收治的96例新生儿重症黄疸患儿作为分析对象，将其以平均原则分为两组，每组48例患儿，采取常规护理措施的患儿命名为对照组，采取优质护理措施的患儿则为命名为观察组。对比分析两组患儿的护理效果以及满意度。结果：分析表1数据，观察患儿不良事件发生率10.42%，明显低于对照组的22.92%;分析表2数据，观察组患儿家属护理满意度为97.92%，明显高于对照组的89.58%。P值均小于0.05。结论：在新生儿重症黄疸护理工作中采取优质护理，能显著提升护理效果，促进患儿康复，并且能够改善护理满意度，减少护理纠纷等不良事件的发生率。可见，优质护理值得推广和应用。

【关键词】优质护理;新生儿;重症黄疸;护理效果

Abstract：Objective To analyze the nursing effect of neonatal severe jaundice based on quality nursing. Methods： A total of 96 neonates with severe jaundice who were treated in our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly selected as analysis objects. They were divided into two groups based on the principle of average， with 48 children in each group receiving routine nursing measures The children were named the control group， and the children who took good care measures were named the observation group. The nursing effect and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The data in Table 1 were analyzed， and the incidence of adverse events in the observed children was 10.42%， which was significantly lower than the 22.92% in the control group. The data in Table 2 were analyzed， and the satisfaction satisfaction of family members in the observation group was 97.92%， which was significantly higher than the control group's 89.58. %. P values are all less than 0.05. Conclusion： Adopting high-quality nursing in nursing care of neonatal severe jaundice can significantly improve the nursing effect and promote the rehabilitation of children. It can also improve nursing satisfaction and reduce the incidence of adverse events such as nursing disputes. It can be seen that quality care is worth promoting and applying.

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

黄疸是新生儿常见疾病，蓝光照射和输液泵控制换血是常用的治疗方法，尤其是重症黄疸的治疗以输液泵控制换血为主，临床治疗效果较好，得到医生和家属的认可。但是，由于治疗过程中容易发生感染以及空气栓塞等风险事件，影响治疗效果和安全性。因此，需要在治疗过程中实施优质护理措施，降低治疗过程中风险事件的发生率。笔者以我院的患者为例，分析优质护理在新生儿重症黄疸护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组48例患儿，男女比例为27：21，出生时的体重为2200g～3700g，日龄1d～4d，平均（1.9±0.6）d;对照组48例患儿，男女比例为28：20，出生时的体重为2300g～3900g，日龄2d～5d，平均（2.1±0.4）d。两组患儿的家属了解本次研究工作的基本流程和方法，均自愿参加，并且排除患有心脏、肝脏、肾脏等其他严重疾病的患儿;同时，医学伦理委员会批准该项目的执行。两组患儿的一般资料无显著差异，符合临床对比要求。

1.2 方法

对照组患儿常规护理方法：包括密切观察患儿的生命体征、实施抚触护理、营造良好的诊疗环境以及监督用药情况等。

观察组患儿优质护理方法：首先，换血治疗之前的护理。（1）评估患儿病情。护理人员主动与家属交流，了解患儿的临床体征和表现，对患儿的病情实施综合评估，制定科学的优质护理方案。（2）实施健康教育。对患儿家属交代病情发展的真实情况，认真倾听家属的诉说、解答家属的疑问，使家属能够正确认识黄疸，得到家属的认可和支持。同时，向家属介绍使用输液泵控制换血治疗的目的、意义、安全性、可能发生的出血以及感染等不良事件、护理期间的注意事项等，讲解治疗成功的案例，消除家属的担忧等不良情绪，帮助家属树立治疗的信心，使其能够配合医护人员[1]。其次，换血治疗过程中的护理。护理人员需要增加探视患儿的次数，使用相关设备监测患儿的心率、脉搏、血压以及呼吸等生命体征的变化;同时，还要注意穿刺部位是否出现肿胀和渗血等症状，如有异常要及时处理。最后，完成换血之后的护理操作。监测患儿的生命体征，，即在完成治疗后关闭肝素盐水以及出血通路，拔出留置针，并且使用消毒干棉在穿刺处轻轻按压，时间一般为3min左右;注意观察患儿的变化，同时做好患儿的保暖工作[2]。此外，在治療结束后也需要给予患儿光疗护理，使用液状石蜡做好患儿腹部的润滑工作，以脐部为中心，四指并拢胡注意避开脐部和膀胱区域，以顺时针方法对患儿进行按摩，次数为60次。按摩过程中需要注意的是：力度要适适中且均匀，在给予腹部压力的同时，保证动作的轻柔性，2次/d，持续按摩时间为1个星期。

1.3 临床观察指标

（1）对比分析两组患儿护理过程中发生的不良事件，具体表现有留置针阻塞、暂时性高血糖、肿胀。（2）对比分析两组患儿家属的护理满意度。使用我院自制调查表，总分为100分，非常满意则为80分～100分，满意则为60分～79分，不满意则为低于60分，满意度=非常满意率+满意率。

1.4 統计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患儿护理过程中不良事件发生率

观察患儿不良事件发生率10.42%，对照组患儿不良事件发生率22.92%，P=0.008，统计学差异显著。具体情况见表1。

2.2 观察两组患儿家属护理满意度

观察组患儿家属护理满意度为97.92%，对照组患儿家属护理满意度为89.58%，且P值小于0.05，两组数据对比有显著的统计学意义。具体信息见表3。

3 讨论

对新生儿重症黄疸患儿使用优质护理服务时，护理人员不仅需要重视患儿和家属的生理舒适度、心理舒适度，还要加强环境护理，并且通过双面光疗护理强化护理效果，提高护理安全性，即保护好患儿的同时，实施科学的换血护理[3]。首先，落实环境护理。在开始治疗前的30min，需要护理人员对治疗过程中使用的设备进行消毒，并且对空气进行消毒处理;同时，还要注意控制声光，避免对患儿造成刺激，营造安静的治疗环境;使用安抚奶嘴或是轻抚等方式安抚患儿的情绪，快速且成功的建立换血通道[4]。其次，双面光疗护理。护理人员在治疗之前落实双面光疗护理，即在照射之前使用黑色眼罩将患儿的双眼遮盖起来，保护好患儿的视网膜;同时，是尿布将患儿的肛门和会阴部位遮盖起来，其余部位需要保证充分暴露，从而保证治疗效果。在使用优质护理的过程中，只有护理人员保证护理的全面性和积极性，才能够突出一种护理服务的作用和价值[5]。

本次临床分析结果显示：观察患儿不良事件发生率10.42%，观察组患儿家属护理满意度为97.92%，观察组的两组数据明显优于对照组。

综上所述，重症黄疸对新生儿的正常发育和生存质量构成严重影响，临床上治疗该疾病的主要方法为输液泵控制换血，为保证治疗效果，选择优质护理开展患儿的护理工作，降低不良事件的发生率，提高患儿家属的满意度，促进患儿康复的同时，突出优质护理的临床价值。

参考文献

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张丽娟，华洁.强化风险护理对蓝光照射黄疸患儿的临床效果和不良事件发生率的影响[J].临床护理杂志，2019，18（04）：28-31.

宋亚欣，张艳，靳青青.风险预警管理在新生儿黄疸中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（15）：114-116.

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