局部晚期肺腺癌给予培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗的临床研究

鲍莹莹　张国顺　张蕾　于乐　王威　邢越

【摘 要】目的：探讨局部晚期肺腺癌给予培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗的临床研究。方法：选本院同步晚期肺腺癌患者80例，治疗时间：2018年7月-2019年7月，将其随机分组，对照组40例，用多西他赛结合顺铂同步化疗，观察组40例，用培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗。对比两组放化疗后生存質量评分及不良反应发生情况。结果：经放化疗治疗，观察组生存质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为30.0%，组间存在明显差异（P<0.05）。结论：用培美曲塞联合顺铂对局部晚期肺腺癌患者实施同步放化疗治疗，能够改善患者生存质量，用药后的不良反应相对较少，可临床应用。

【关键词】局部晚期肺腺癌;培美曲塞;顺铂;不良反应;生存质量

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

肺癌是一种发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤，据统计，肺癌局部晚期的存活率一般在30-40%，患者的晚期生存率主要取决于肺癌的类型和肿瘤细胞的转移情况。在众多肺癌患者中，非小细胞肺癌占绝大多数，而在就医时，就已经有多数患者处于局部晚期阶段，因此通过手术治疗已经无法彻底将肿瘤细胞切除，所以临床中多采用放疗的方式疗治疗，但是单纯的放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果不理想.因此，将放疗和化疗结合起来进行局部晚期肺腺癌的治疗，已经成为临床中治疗局部晚期肺腺癌的主要手段。本研究中，对所选40例观察组患者采用培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗，并分析治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选本院80例局部晚期肺腺癌患者，治疗时间：2018年7月-2019年7月，入组标准[1]：②符合局部晚期肺腺癌的相关诊断标准。②无药物过敏史。③患者同意参与本研究，已签署知情书。排除标准[2]：①患者存在放化疗禁忌。②有其他严重合并症。③精神意识障碍者。随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄56～73岁，平均（62.1±1.4）岁;观察组40例，男22例，女18例，年龄55～74岁，平均（63.2±1.3）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用多西他赛（生产企业：上海创诺制药有限公司，批准文号：国药准字H20103540）结合顺铂（生产企业：南京制药厂有限公司，批准文号：国药准字20030675）同步化疗。其中多西他赛的用药剂量为75mg/m2，在第1天为患者静脉滴注用药，顺铂的用药剂量为25mg/m2，在第1-3天为患者静脉滴注给药，治疗21天为1周期。（2）观察组用培美曲塞（生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080624）联合顺铂同步放化疗治疗，其中培美曲塞的用药剂量为25mg/m2，同样在第1天时为患者静脉滴注给药，顺铂的用药方式和对照组相同。患者连续治疗21天为1个周期，两组患者均需连续治疗3-5个周期。

1.3 观察指标

（1）对比两组放化疗后生存质量评分。用生存质量评分量表（WHOQOL-100）[3]对两组患者进行化疗后的生存质量进行评分，并将两组得分进行比较。

（2）对比两组不良反应发生情况。不良反应包括骨髓抑制、皮疹脱发、消化道反应。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组放化疗后生存质量评分比较

经治疗，观察组生存质量评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

经治疗，观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为30.0%，两组存在明显组间差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

局部晚期肺腺癌是一种比较严重的恶性肿瘤疾病，对人的身体健康威胁较大。临床中一般主要采用放化疗结合的方式进行治疗，以帮助患者降低复发率和远处转移率，能够较好地提高患者的生存质量。

在本研究中，对所选观察组应用培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗，对照组用多西他赛结合顺铂同步化疗。培美曲塞是一种抗叶酸制剂，其中含有吡咯嘧啶基团，此药能够破坏细胞当中叶酸依赖性的正常代谢，能够阻滞细胞的复制，从而达到抑制细胞肿瘤生长的目的。顺铂是金属铂类络合物，是一种细胞周期非特异性抗肿瘤药物，临床中常用此药作为癌症治疗的基础药物。多西他赛是一种紫杉类药物，它能够较好地和微管蛋白结合，可治疗多种肿瘤，但此药应用过程中存在诸多不良反应，因此将培美曲塞和顺铂联合应用进行放化疗治疗，效果优于多西他赛结合顺铂的放化疗效果。通过对比，观察组放化疗后的生存质量评分明显比对照组高（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。

综合上文，用培美曲塞联合顺铂对局部晚期肺腺癌患者进行同步放化疗治疗，可改善患者生存质量，并且药物不良反应较少，此方法可临床应用。

参考文献：

卢娜. 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J]. 2017， 30（2）：134-135.

刘树勋， 赵嗣钰， 江辉斌， 等. 特罗凯靶向治疗联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（8）：1229-1231.

魏志明， 魏东光， 武丹妹. 胸腺肽α1联合培美曲塞治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果分析[J]. 中国临床实用医学， 2018， 9（6）：33-36.