三氧膝关节腔注射治疗骨关节炎

陈滔　张红艳　李美玲

【摘 要】目的：研究医用三氧膝关节腔注射法用于治疗骨关节炎的临床疗效。方法：择取我院2018年5月至2019年10月期间收治的98例骨关节炎患者作为研究对象，根据随机数表划分为探究组与参照组。探究组49例患者应用医用三氧注射剂药物治疗，常规组患者使用消炎镇痛药物进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：经治疗后探究组患者膝关节功能改善有效率高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;患者接受治疗后膝关节疼痛下降程度高于常规组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：三氧膝关节腔注射用于治疗骨关节炎疾病的临床疗效较好，可有效改善患者膝关节功能，建议在临床中推广应用。

【关键词】膝关节腔注射法;膝关节功能;风湿性关节炎

【中图分类号】R59【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

常用的骨关节炎疾病药物极易由于药物服用副作用，导致患者中断治疗，使用糖皮质激素进行治疗虽然疗效较好，但是具备激素类药物的通病，患者极易发生肥胖以及骨质疏松，对于患者身体健康影响较大，因此骨关节炎患者需要注意控制激素药物使用量[1]。本文旨在研究三氧注射剂药物用于治疗骨关节炎的临床疗效，具体研究详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我院2018年5月至2019年10月期间收治的98例骨关节炎患者作为研究的对象。探究组中男性患者与女性患者比值为23∶26，年龄最大的患者为72岁，年龄最小的患者为49岁，患者平均年龄为（57.2±4.6）岁，病程为（1～10）年，平均病程為（4.7±2.3）年;常规组中男性患者与女性患者比值为21∶28，年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者为50岁，患者平均年龄为（56.8±4.5）岁，病程为（1～9）年，平均病程为（4.5±2.1）年。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者均已阅读ICF文件，自主意愿下签署文件。本次研究已通过伦理审核，核发有正式文件。

1.2 方法

探究组患者接受三氧注射液治疗，注射器选择德国卡特医疗器械公司生产的三氧治疗仪，患者取坐位，将膝关节弯曲70-90度，使用浓度1.0%利多卡因（珠海润都制药股份有限公司;国药准字H20043049）对膝关节痛点进行局部阻滞，各个痛点注射2-3ml医用三氧注射液（河南科伦药业有限公司;国药准字H41023827）。经外膝眼进行穿刺，将医用三氧匀速注入膝关节腔内。注射结束后，患者需要充分放松膝关节，五分钟之后轻微活动膝关节。每周注射治疗一次，连续治疗三至四次。常规组患者使用消炎镇痛液进行治疗，体位与麻醉方式与探究组患者一致，5ml浓度2.0%利多卡因（济川药业集团有限公司;国药准字H10960194）+10mg曲安奈德（昆明源瑞制药有限公司;国药准字H20051175）），加入25ml生理盐水[2]。

1.3 观察指标（1）记录两组患者膝关节改善优良率，优：患者膝关节活动度超过130度，关节无明显压痛感;良：患者膝关节压痛感轻，膝关节活动度超过110度;差：患者膝关节活动度低于100度，关节周围存在明显的压痛感。（2）记录患者接受治疗前后的疼痛程度，应用VAS视觉疼痛评分表进行评定，分值超过5分表明患者疼痛较为明显。

1.4 统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分数（%）形式表示，行卡方（）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节恢复情况比较 根据下文表1所示，探究组患者膝关节功能优良率高于常规组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者接受治疗前后疼痛程度比较

接受治疗前探究组患者VAS评分（8.01±0.93），治疗后一个月VAS评分为（1.62±0.58），治疗后三个月VAS评分为（1.24±0.49）;接受治疗前探究组患者VAS评分（8.05±0.85），治疗后一个月VAS评分为（2.57±0.32），治疗后三个月VAS评分为（2.19±0.32）。可知接受治疗前探究组常规组患者疼痛程度差异较小（P>0.05），接受治疗后探究组患者疼痛下降程度高于常规组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨关节炎患者病程长，且该病对关节具有侵蚀性，会反复发作，属于自身免疫性疾病，该病的发生与环境和遗传有关。通常用于治疗骨关节炎疾病常使用药物控制病情发展，将患者膝关节功能维持在一个稳定水平上[3]。 骨关节炎患者使用医用三氧进行关节腔内注射治疗时，能够刺激抗过氧化物酶过度表达用于抑制炎性因子释放。血管内皮细胞将会释放一氧化氮，血管将会发生扩张，炎性物质会被迅速消灭，从而起到较好的镇痛作用。应用三氧注射剂进行关节腔内注射治疗，滑膜水肿和炎症反应能够被有效减轻，能够起到较好的抗炎镇痛效果，同时还能够调节患者机体免疫功能。三氧属于强氧化剂，与氧气相比能够更好地与血液和组织进行融合。三氧处于特定浓度时，可起到较好的免疫调节功能，能够激活抗氧化酶并消除自由基。

综上所述，应用医用三氧注射治疗骨关节炎，能够取得较好的临床疗效，患者膝关节功能得到有效提升，建议在临床中进行推广应用。

参考文献

常成， 康琳， 刘亚林， et al. 医用三氧联合透明质酸钠膝关节注射及温针治疗膝骨关节炎的疗效[J]. 实用疼痛学杂志， 2018， 14（2）：124-127.

陈娟， 沈娟， 陈政，等. 温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响[J]. 世界中医药， 2017（12）：3102-3105.

邢建瑞. 亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效[J]. 实用疼痛学杂志， 2017， 13（6）：450-453.