康复护理在重症脑炎患儿中的应用效果评价

郭淑红

【摘要】目的：探析重症脑炎患儿给予康复护理的临床应用效果。方法：分析我院2019年1月至2020年1月接收的68例重症脑炎患儿，将其分为对照组与观察组，分别实施常规护理与康复护理两种措施。结果：对照组患儿颅神经障碍改善（18.1±7.9）d、意识障碍改善（5.6±1.9）d、惊厥改善（6.0±1.9）d及肢体障碍改善（18.3±3.4）d，长于观察组，P<0.05。对照组存在语言障碍、肢体障碍、智力障碍及行为异常患儿16（47.1%），高于观察组的6（17.6%），P<0.05。结论：重症脑炎患儿应用康复护理，对患儿肢体、意识及智力障碍等症状改善效果较为理想，有助于提升患儿及家长生活质量。

【关键词】重症脑炎;康复护理;应用效果

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-202-02

脑炎是一种由病原体侵袭患者脑实质而引发的炎症性病变。绝大多数脑炎患者是由细菌、螺旋体等病毒引起的。我们通常所说的脑炎是指病毒性脑炎，属于急性播散脑脊髓炎。脑炎按病程，主要分为急性、亚急性及慢性三种。脑炎疾病是以头痛、呕吐、高热、惊厥及昏迷等为临床症状的，多数伴随脑脊液成分改变。作为中枢神经系统较为常见的感染性疾病，病毒性脑炎在儿童人群发病率较高[1]。为改善重症脑炎患儿的生存质量，本文选取我院2019年1月至2020年1月接收的68例重症脑炎患儿，分别实施常规护理与康复护理，现汇报护理结果。

1资料与方法

1.1一般资料

分析我院2019年1月至2020年1月接收的68例重症脑炎患儿，将其分为对照组（34例）与观察组（34例），分别实施常规护理与康复护理两种措施。对照组（n=34）患儿，男18例，女16例，年龄3～10岁，平均年龄（5.6±2.1）岁，病程5h～4d，平均病程（3.2±1.1）d;观察组（n=34）患儿，男19例，女15例，年龄3～11岁，平均年龄（5.7±2.2）岁，病程7h～6d，平均病程（3.4±0.9）d。就患儿病程等基线资料分析，P>0.05，可安排对比。

1.2方法

对两组患儿均给予降低颅内压、保持呼吸顺畅、镇静及神经营养素等对症治疗措施。对照组患者给予密切监测患儿血压、呼吸及体温等体征，实施心理疏导、肢体功能训练等措施，为患儿提供优质病房环境。观察组患儿实施康复护理措施。

1.2.1患儿入院后，给予病情评估

待患儿入院，有效评估患儿实际病情，并针对患者具体情况，制定有效的康复护理方案，增加医师与护士之间的配合，有效降低患儿体温，合理控制病房湿度与温度。为保持病房空气清新，定期开窗通风。为防止患儿因呼吸道分泌物发生阻塞引发缺氧情况，定时清除患儿呼吸道分泌物。

1.2.2增加患儿心理防护

主动与患儿进行沟通，按患儿实际心理情绪，给予相关心理疏导措施。为缓解患儿焦虑、烦躁情绪，可借助播放音乐、电视节目等方式，让患儿有效保持镇静情绪。当患儿发生抽搐及癫痫情况，为防止患儿咬伤舌头，可在患儿牙间放置包裹纱布的筷子。同时，还应高度重视患儿家长情绪，将重症脑炎疾病知识、健康常识等知识告知患儿家长，实现对其有效安抚，提升其临床配合度。针对部分持有消极治疗态度的家长，应将医院成功治疗案例介绍给家长，增强家长诊治信心。

1.2.3加强患儿家长的健康教育宣传

为增强家长对重症脑炎疾病的了解，以发放宣传手册、口头讲解、视频宣传等方式，有效接受疾病知識、治疗方法、临床效果、护理流程及相关注意事项，让家长掌握正确的患儿护理方法，提升家长对患儿的护理管理能力。

1.2.4实施患儿肢体功能康复指导

待患儿各项生命体征逐渐趋于平稳，适当指导患儿进行肢体功能康复训练，安排患儿进行肩关节、腕关节、肘关节、膝关节、指关节及踝关节的被动与主动训练，运动幅度逐渐增加。为促进患儿血液循环，按摩患儿上肢、下肢，每日对患儿肾经、脾经及百会等穴位2次。为培养患儿养成良好的自我康复意识，增加与患儿沟通，同时将康复手法积极讲解给家长。为有效抵抗痉挛，在患儿睡觉时，指导患儿保持正确体位，例如，将米袋置于患儿头侧，有效固定患儿头部。

1.2.5指导患儿进行语言及智力发育训练

为促进患儿语言能力，利用游戏或音乐等方式，提升患儿对语言的认知能力，鼓励患儿多多参与集体合唱或集体游戏。按患儿理解与接受能力，以增加运动训练方法、多次重复训练的方式，提升患儿智力发育，同时还可配合患儿日常生活与学习指导等其他综合疗法。

1.2.6安排患儿进行音乐疗法

在充分了解患儿喜好基础上，以被动音乐疗法对患儿实施治疗，注意保持病房安静，治疗时间为30min/次，每日1次，同时定期检测患儿心率、睡眠质量及血压变化情况。

1.3指标观察

记录重症脑炎患儿颅神经障碍、意识障碍、肢体障碍等症状的临床改善时间。对患儿进行为期1年的随访，观察患儿伤残情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析患儿脑炎相关数据，意识障碍改善时间以（x±s）技量资料代表;患儿伤残情况使用（n，%）计数资料表示，行t值、卡方检验，P<0.05，护理结果差异有统计学意义。

2结果

2.1记录重症脑炎患儿各症状改善时间

对照组患儿颅神经障碍改善（18.1±7.9）d、意识障碍改善（5.6±1.9）d、惊厥改善（6.0±1.9）d及肢体障碍改善（18.3±3.4）d，长于观察组，P<0.05。

2.2记录患儿伤残状况

对照组存在语言障碍、肢体障碍、智力障碍及行为异常患儿16（47.1%），高于观察组的6（17.6%），P<0.05。

3讨论

作为脑炎的一种常见类型，病毒性脑炎在儿童中具有较高发病率，患儿病发较急，多存在抽搐、意识障碍、惊厥及高热等症状，对患儿生命安全存在严重威胁[2]。部分症状较轻患儿经治疗，可有效缓解病情，无后遗症情况，但部分重症脑炎患者易增加语言、肢体及意识障碍等症状的发生风险，影响患儿的日后生活质量。因此，为改善患者日后生活质量，加强重症脑炎患儿的临床康复护理是十分必要的。

康复护理是根据医学技术水平发展而逐渐形成的一种护理模式，相比于常规护理，具有较强针对性，通过心理防护、肢体功能干预，既改善了患儿的心理状态，又促进了患儿神经及肢体功能恢复，临床护理效果较为确切，降低了患儿的伤残情况。

护理结果显示，对照组患儿颅神经障碍改善（18.1±7.9）d、意识障碍改善（5.6±1.9）d、惊厥改善（6.0±1.9）d及肢体障碍改善（18.3±3.4）d，长于观察组，P<0.05。对照组患儿存在语言障碍、肢体障碍、智力障碍及行为异常患儿16（47.1%），高于观察组的6（17.6%），P<0.05。

总之，重症脑炎患儿应用康复护理，对患儿肢体、意识及智力障碍等症状改善效果较为理想，有助于提升患儿及家长生活质量。

参考文献

[1]薛庆凡.康复护理在重症病毒性脑炎患儿治疗中的应用价值探究[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：164-166.

[2]安春梅.早期康复护理在重症病毒性脑炎患儿吞咽障碍中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（05）：98-99.