两种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比

万兆玉

【摘 要】目的：研究两种降压药物短期降压疗效及不良反应发生率。方法：病例样本为2019年2月-2020年2月时间段我院收治的96例高血压患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=48，对照组患者治疗药物为氨氯地平，研究组患者治疗药物为厄贝沙坦，研究比较组间血压及不良反应发生率各项临床指标。结果：评估组间临床治疗总有效率，无显著差异（P>0.05）。评估组间治疗前后血压指标，治疗后收缩压及舒张压均显著降低，组间无差异（P>0.05）。评估组间不良反应发生率，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者采用氨氯地平及厄贝沙坦均有显著临床治疗效果。厄贝沙坦不良反应发生率低于氨氯地平，值得临床推广应用。

【关键词】降压药物;短期降压疗效;不良反应

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

高血压是中老年人临床常见疾病，致病原因与遗传、基础性疾病、不健康的饮食习惯、基础性疾病等有关，持续血压偏高可对肾脏、心、脑等组织器官产生不良影响，进而引发眼部、肾脏、心血管系统并发症，严重影响患者健康水平及生活质量[1]。现阶段临床尚无特效治疗高血压药物，大部分患者需终身服药控制血压，同时需改善不健康的饮食及生活习惯。氨氯地平及厄贝沙坦均属临床常用降压药物，二者作用机理不同，临床疗效及用药安全性存在差异，医师需结合患者病情合理选择治疗方案[2]。本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨氨氯地平及厄贝沙坦的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月为本次研究起始时间，2020年2月为本次研究终止时间，研究样本数量共计96例，全部患者均符合高血压临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者中男25例，女23例，年龄范围为48-69岁，年龄均值（57.69±5.63）岁，病程时间最低为1年，最高7年，均值计算结果为（3.54±1.38）年，对照组患者中男26例，女22例，年龄范围为47-65岁，年龄均值为（57.54±5.85）岁，病程时间最低为1年，最高为6年，均值计算结果为（3.41±1.22）年，基線资料组间无差异（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前14d两组患者停止服用其他降压药物，对照组患者治疗药物为氨氯地平，初始服用剂量为5mg，每日服用1次，治疗期间密切监测患者血压指标，逐步增加用药剂量，单日最大用药剂量为10mg。

研究组患者治疗药物为厄贝沙坦，初始服用剂量为150mg，每日服用1次，治疗期间密切监测患者血压指标，逐步增加用药剂量，单日最大用药剂量为300mg，两组患者均服药8周。

1.3 评价标准

评估组间治疗前后收缩压、舒张压指标。评估组间临床治疗总有效率，以临床症状及血压指标改善情况为评估标准，指标包括显效（舒张压及收缩压指标恢复正常）、有效（舒张压降低超20mmHg，收缩压降低超30mmHg）、无效（不符合显效及有效标准），临床治疗总有效率=（显效+有效）/48。评估组间治疗后乏力、嗜睡、头晕头痛等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本次研究中计量资料为血压相关指标（），检验方法为t，计数资料为临床治疗总有效率及不良反应发生率（%），检验方法为，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 评估组间临床治疗总有效率及血压指标

评估组间临床治疗总有效率，研究组患者显效26例，有效17例，临床治疗总有效率为（43/48）89.6%，对照组患者显著25例，有效17例，临床治疗总有效率为（42/48）87.5%，组间无差异（P>0.05）。评估组间治疗前后血压指标，治疗后均显著降低，组间无差异（P>0.05）。

2.2 评估组间不良反应发生率

评估组间乏力、嗜睡、头晕头痛等不良反应发生率，研究组低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

高血压是中老年人多发疾病，患者主要病理特征为体循环动脉压升高，并伴有肾脏及心脑血管等多器官功能损伤，主要临床症状包括头晕头痛、心悸、疲劳等，主要发病原因与遗传、饮食、环境、心理等有关，对患者健康水平及生活质量影响较大，需及时有效治疗干预[3]。现阶段临床尚无特效治疗高血压疗法，大部分患者需终身服药控制血压，配合饮食及运动等综合干预措施，为提高药物疗效及安全性，医师需结合患者病情合理选择治疗方案。

本次研究数据显示，两组患者经氨氯地平与厄贝沙坦治疗后临床治疗总有效率指标无差异，舒张压及收缩压均显著低于治疗前，组间血压指标无差异，提示两种药物均对高血压治疗有显著临床疗效。采用厄贝沙坦治疗的研究组患者不良反应发生率低于对照组，提示厄贝沙坦治疗安全性优势显著。氨氯地平属临床常用钙离子拮抗剂类降压药物，可对钙离子流入细胞内产生阻断作用，舒张人体外周血管组织，降低血流阻力，进而达到降压效果。氨氯地平可对肾上腺素能受体、血管紧张素、内皮素产生拮抗作用，抑制血管收缩，降低肾小球重吸收作用，缓解氧化应激作用，降压效果持久平稳，单日服药后可24h内持续发挥药效[4]。氨氯地平长期用药对儿茶氨酚及心率指标无不良影响，部分患者初期用药产生交感神经异常反射，引发头晕头痛、乏力、嗜睡等不良反应，长期用药后相关症状可缓解。厄贝沙坦属血管紧张素受体拮抗剂类药物，可与人体内相关受体产生结合，阻断血管紧张素引发的血管收缩，降低外周血管阻力，扩张血管，利尿且能够降低血容量，进而达到降压的临床效果。厄贝沙坦可增加心肌细胞及血管平滑肌细胞活力，诱导其增值，有效预防血管壁厚度增加及心肌肥厚。厄贝沙坦疗效稳定，单日用量可持续作用24h，正常饮食对药物疗效无影响，患者不良反应发生率较低，部分患者伴有轻微咳嗽、头晕等症状，长期用药可自行缓解，对机体影响轻微[5]。

由此可知，高血压患者采用氨氯地平及厄贝沙坦均有显著临床效果，厄贝沙坦不良反应发生率低于氨氯地平，值得临床推广应用。同时，本次研究受多因素影响，患者样本量选取偏低，缺乏横向研究比对分析，不同药物在高血压治疗中的临床应用价值需进一步深入分析研究。

参考文献：

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