活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效研究

文继军

【摘 要】目的：探究活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心绞痛患者80例，应用数字表法随机分成两组，研究组使用中草药治疗，对照组使用倍他乐克联合鲁南欣康治疗。结果：研究组临床效果优于对照组（P<0.05）;研究组心绞痛发作次数和时间少于对照组（P<0.05）。结论：在对冠心病心绞痛患者进行治疗的过程当中，应用活血化瘀理气类中草药，效果理想，能够有效改善患者临床疼痛症状，减少患者心绞痛发作频率，缩短发作时间，加快患者恢复，值得在临床中进行推广和应用。

【关键词】活血化瘀理气;中草药;冠心病心绞痛

【中图分类号】R294【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

冠心病心绞痛（ Angina Pectoris，AP）是一种心肌短暂急剧缺氧缺血的综合征，主要是由于冠状动脉血供不足引起的。患者临床表现为前胸阵发性疼痛，严重影响着患者的生活质量[1]。为了进一步探究活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效，本文选取了部分合适患者进行该种方式治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心绞痛患者80例，随机分成两组，对照组40例，男23例，女17例，年龄42-65岁，平均年龄（58.5±3.4）岁，病程0.9-11年，平均病程（4.8±2.1）年;研究组40例，男26例，女14例，年龄45-69岁，平均年龄（61.5±1.7）岁，病程0.6-10年，平均病程（5.3±1.4）年。

纳入标准：（1）患者均诊断为冠心病心绞痛;（2）年龄>40岁，且<70岁。

排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍患者;（2）急性心肌梗死患者;（3）心律失常患者;（4）精神病患者。两组患者资料无可比性差异（P>0.05），均自愿参加本研究，并签署知情同意书。我院伦理委员已进行批准。

1.2 方法

1.2.1 研究组使用活血化瘀理气类中草药治疗。（1）痰浊雍塞型：丹参、茯苓各30g，枳壳、郁金、赤芍、陈皮、竹茹、半夏各15g，炙甘草9g。症状严重者加五灵脂9g、蒲黄10g。（2）心血痹阻型：丹参、当归、枳壳各30g，生地、柴胡各20g，红花、牛膝、赤芍各15g，桃仁12g，郁金10g，甘草9g。症状严重者可以加延胡索15g、三七6g。（3）心脾两虚型：丹参30g，茯苓25g，当归、酸枣仁、黄芪各20g，五味子、郁金、麦冬各15g ，炙甘草9g，远志12g。（4）心肾阳虚型：黄芪、茯苓、丹参各30g，附片20g，薤白、半夏、全瓜萎、白术各15g，赤芍12g，炙甘草9g，细辛6g。（5）寒凝心脉型：丹参30g， 桂枝、高良姜、赤芍、当归各15g，灸甘草、檀香各9g，细辛6g，症状严重者可以加入附片15g、荜茇10g。（6）心肝失调型：当归、小麦、神曲各20g，白芍、郁金、川芎、栀子、香附、麦冬、枸杞子、各15g，大枣5个，炙甘草9g。上述药方1日加400ml水熬制1剂，早晚各服用1次，4周为一个疗程。

1.2.2 对照组使用倍他乐克联合鲁南欣康治疗。指导患者口服25mg倍他樂克以及40mg鲁南欣康，倍他乐克1日2次，鲁南欣康1日1次，4周为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察记录两组患者的临床效果，并进行对比。显效：心绞痛症状彻底消失，心电图恢复正常;有效：心绞痛症状得到缓解，心电图改善;无效：心绞痛症状以及心电图没有得到改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100%[2]。（2）监测记录两组患者的心绞痛发作情况，并进行对比[3]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

研究组临床效果优于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 心绞痛发作情况

研究组发作次数和时间少于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

在过往针对冠心病心绞痛的治疗当中，大多以西药为主。西药在短期内效果显著，但长期服用容易给患者带来不同程度的毒副作用。随着医疗技术的进步和医学理念的更新，中药在临床治疗中应用越来越广泛。在中医相关理念中，冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”的范畴，身体虚弱、脏腑亏损、情志失调导致身体供血不足，出现血瘀、痰阻、寒凝、胸阳痹阻，进一步造成心脉挛急以及闭塞等[4]。因此，中医认为理气止痛、活血化瘀是治疗冠心病心绞痛的关键。根据患者个体情况合理利用活血理气药物，来调整气滞，化解血瘀，促进血液顺畅，取得治疗效果。在本文研究中，研究组使用中草药治疗，对照组使用倍他乐克联合鲁南欣康治疗。从研究结果可以看出，研究组临床效果优于对照组（P<0.05）;研究组心绞痛发作次数和时间少于对照组（P<0.05）。进一步证明了活血化瘀理气类中草药效果较好。

综上所述，在对冠心病心绞痛患者进行治疗的过程当中，应用活血化瘀理气类中草药，效果理想，能够有效改善患者临床疼痛症状，减少患者心绞痛发作频率，缩短发作时间，加快患者恢复，值得在临床中进行推广和应用。

参考文献

张海虹， 杨志坚. 老年冠心病心绞痛患者中医活血化瘀治疗的效果分析[J]. 特别健康， 2017，1（14）：68-69.

赵松盛， 郝征. 基于虚实异治辨治冠心病心绞痛临床体会[J]. 光明中医， 2019，1（12）：1908-1909.

宋钊锐， 杨炼， 许滔. 基于《内经》“气脉常通”理论浅谈冠心病心绞痛气滞血瘀型的治法[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018，2（17）：11-13.

王俊岩， 郑思成， 何信用， et al. 益气活血化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析[J]. 中华中医药学刊， 2018，1（11）：2647-2650.