手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察分析

马剑

【摘 要】目的：分析手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果;方法：以我院收治的94例老年腹腔镜手术患者为观察对象，采用随机数表法将全部患者分别纳入对照组与干预组，每组均为47例，对照组实施常规护理措施，干预组在对照组基础上联合使用手术室细节护理，比较护理前后两组患者的心理状况，以及不良反应发生率;结果：两组护理前后心理状态评分比较，护理前无明显差异（P>0.05），护理后变化明显，且干预组优于对照（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较，干预组（6.38%），明显低于对照组（9.15%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行腹腔镜手术老年患者在常规护理基础上，加用手术室细节护理，可有效改善患者心理状况，消除其负面情绪，利于降低患者不良反应发生率，临床应用效果显著，值得推广使用。

【关键词】手术室细节护理;老年患者;腹腔镜手术;心理状况;不良反应

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

腹腔镜手术属于近年来广泛使用的新型微创手术，具有创伤小、术中出血量少、安全性高和术后恢复快等特征，提升了对患者的临床治疗效果。由于患者本身免疫能力低下，身体机能较弱，将腹腔镜手术应用于老年患者疾病治疗中，可降低传统手术治疗中大出血等突发情况发生次数，提高治疗安全性。但老年患者生理和心理问题，会影响腹腔镜手术效果，影响患者生活质量和预后效果。因此，术后应采用有效方式进行干预，通过加强对各项细节的护理，提升手术质量[1]。本次研究主要分析手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以我院2018年2月至2019年1月收治的94例老年腹腔镜患者为治疗观察对象，设置对照组与干预组，两组中男性患者分别为25例和26例，其余为女性，年龄范围均为60～80岁，平均年龄分别为（70.1±2.3）岁和（69.8±2.4）岁，比较两组患者一般资料，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理措施，如生命体征检测、告知手术相关注意事项，各项常规检测等。

干预组：在对照组护理基础上加行手术室细节护理，具体措施：①術前护理人员为患者讲解手术流程、相关注意事项和术后并发症，并对准备相关器械，做好消毒处理。同时了解患者心理状态，通过心理疏导，讲解治疗成功案例等方式，帮助患者树立疾病治疗信心。②术中仔细和对患者各项相关信息，并对相关手术设备进行反复检查，严密监测患者生命体征变化，出现异常及时处理;控制室内温度和湿度，保证手术环境舒适度;根据患者需求，不影响手术前提下进行体位调整;做好保暖工作，降低温度对患者病情影响。③术后观察患者各项生命指标，注意患者疼痛和引流管状况，做好术后并发症处理，并制定康复计划提早进行康复护理，及时解答患者疑问，提高患者认知水平和依从性[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑、抑郁评分，评分标准分别根据焦虑量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评价和抑郁量表（Self-rating depression scale，SDS）评价方式，评价分数越高，病患焦虑、抑郁状况越严重。观察两组患者切口疼痛、切口感染、腹腔出血和腹胀几项不良反应，其发生率和治疗效果负相关。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和 检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分对比 护理前两组差异不明显（P>0.05），护理前后变化明显，且干预组优于对照（P<0.05），详见表1.

2.2 不良反应发生率比较 干预组组患者不良反应发生率为6.38%，明显低于对照组的19.15%，组间发生率差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

腹腔镜手术是现代化手术室中常用治疗方式，与传统开腹手术方式相比，具有创伤小和安全性高等优势，更符合患者的治疗需求。但由于老年人身体机能降低、耐受能力差，易产生负面情绪，会对患者治疗效果产生影响。因此，应采用适合护理措施进行干预，通过对患者术前、术中和术后细节进行高效、细致处理，既可提升治疗效果，又可通过提升患者依从性等减少术后并发症[3]。

本次研究结果显示，比较两组患者心理状况，护理前差异不明显（P>0.05），护理后评分改善且干预组更优（P<0.05）;比较患者不良反应发生率比较，干预组（6.38%）优于对照组（9.15%），两组差异具显著（P<0.05）。说明相比于使用常规护理措施，增加细节护理后，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻负面因素对患者的影响，并且利于降低患者术后不良反应，临床应用效果显著。

综上所述，对老年腹腔镜手术患者护理中，实施常规护理措施后加行手术室细节护理，利于转变患者负面心理，减低焦虑、抑郁等情绪对患者影响，促使患者积极配合护理人员，可减少术后切口疼痛、腹胀和腹腔出血等不良反应发生可能性，减少了患者不适感，提升了护理质量[4]。

参考文献

边莲.老年腹腔镜胆囊切除术患者采取心理护理的效果[J].继续医学教育，2019，33（10）：107-108.

朱琴，金七妹，张妍蓉.快速康复外科护理在老年结直肠癌腹腔镜手术患者围术期的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志，2019，39（08）：62-64.

朱琳，郑向阳.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：148.

王欣.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：116.