规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用分析

玉香婉

【摘 要】目的：探讨规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用价值。方法：选取2017年4月至2019年4月期间我院收治的300例肿瘤内科癌痛患者，随机分成两组，各150例。对照组和实验组分别给予常规护理、规范化癌痛护理，对比两组干预前后癌痛强度、生活质量变化及护理满意度。结果：干预后，实验组NRS评分明显低于干预前、对照组，而QLQ-C30评分明显高于干预前、对照组，差异显著（P<0.05）;实验组护理满意度94.00%较对照组84.00%更高，差异显著（P<0.05）。结论：对肿瘤内科癌痛患者进行规范化癌痛护理可显著减轻其癌痛强度，提高患者生活质量及护理满意度，临床推广价值较高。

【关键词】 肿瘤内科;癌痛;规范化癌痛护理

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

癌症是起源于人体上皮组织的一种恶性肿瘤，目前临床对其发病原因还未完全明确。当癌病患者病情进展至中晚期时，患者会伴有癌痛症状[1]。以往，对于癌痛患者临床只给予常规护理进行干预，但对患者癌痛的缓解效果不太明显[2]。因此，本研究对150例肿瘤内科癌痛患者进行规范化癌痛护理，旨在为癌痛患者寻找一种更理想的干预方案。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年4月期间我院收治的300例肿瘤内科癌痛患者，随机分成两组，各150例。实验组中男78例，女72例;年龄33-75岁，平均年龄（58.25±8.12）岁。对照组中男80例，女70例;年龄31-77岁，平均年龄（58.40±8.57）岁。两组患者基线资料差异均不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括日常宣教、用药和饮食方法告知等。实验组给予规范化癌痛护理：自患者入院后，便向其发放癌痛知识手册，结合手册耐心地向其讲解癌痛发生原因以及相关注意事项等，然后耐心地指导其填写癌痛程度评估量表，从而了解患者的癌痛程度，嘱咐患者每日都需认真填写自身癌痛情况;环境方面，努力为患者创造一个安静、舒适的住院环境，避免嘈杂的环境加剧患者不良情绪，进而加重其疼痛感;服药方面，责任护士需提前向患者讲解相关药物的用法用量以及注意事项等，并将具体服用剂量标记于药物包装盒上，同时嘱咐患者一旦出现不良反应立即上报;心理方面，责任护士对所有患者需保持一视同仁的态度，并耐心、热情地与患者进行沟通，根据其情绪状态进行针对性心理疏导，让患者感受到被关爱和尊重;同时，积极地鼓励患者接受治疗，并向其讲解一些预后良好的病例，提高其治疗信心;疼痛方面，责任护士需耐心指导患者采用深呼吸、转移注意力等方法缓解疼痛感，必要时可遵医嘱指导患者服用止痛药进行镇痛。

1.3 观察指标 对比两组干预前后癌痛强度、生活质量变化及护理满意度。其中癌痛强度以癌痛强度量表（NRS）进行评估，评分越高代表癌痛越剧烈;生活质量采用生活质量量表（QLQ-C30）进行评估，评分越高代表生活质量越高;护理满意度以自制满意度评估量表进行评估，结果包括满意、一般及不满意，满意率和一般率之和作为最终护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，NRS评分、QLQ-C30评分用表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以 检验，P<0.05表示差異具有统计学意义。

2 结果

2.1 癌痛强度、生活质量 干预后，两组NRS评分均显著下降，而QLQ-C30评分均显著上升，其中实验组变化较大，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 实验组满意、一般和不满意例数分别为87例、54例和9例;对照组依次为60例、66例和24例，两组护理满意度相比（94.00% VS 84.00%），实验组更高，差异显著（ =7.661，P<0.05）。

3 讨论

癌症的发生是一个多因子、多步骤的复杂性过程，大致分为致癌、促癌及演进三个过程，在癌症发病初期，患者通常不会出现明显症状，当病情进展至中晚期时，临床症状凸显，且会伴有不同程度的癌痛，对患者身心健康造成严重影响。相关数据显示[3]，全球有超过50%的癌症患者伴有癌痛，此症状进一步加剧了患者的心理负担。有研究指出[4]，对癌痛患者进行有效的护理可在一定程度上减轻癌痛强度，提高患者的生活质量。

本研究我院肿瘤内科收治的150例癌痛患者进行规范化癌痛护理，发现：干预后，实验组NRS评分明显低于干预前、对照组，而QLQ-C30评分明显高于干预前、对照组;实验组护理满意度较对照组高。可见规范化癌痛护理可明显减轻肿瘤内科癌痛患者的癌痛强度，提高其生活质量，促使其更认可护理服务。究其原因如下，对患者癌痛程度进行评估，了解其癌痛强度后再从环境、服药、心理、疼痛等方面进行规范化护理，不仅可让患者在安静舒适的环境下接受治疗，提高其服药依从性，还可有效缓解其不良情绪，减轻其癌痛强度，进而有利于提高患者的生活质量，促使患者更认可临床护理服务。

综上，对肿瘤内科癌痛患者进行规范化癌痛护理可显著减轻其癌痛强度，提高患者生活质量及护理满意度。

参考文献

范祖燕，林金香，吴丹纯.疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响[J].护理学杂志，2017，32（1）：33-36.

沈惠，王琼.基于微信平台的延续性护理在癌痛患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（17）：2074-2078.

孟丽琴.疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响[J].护理与康复，2016，15（10）：969-971.

王赵杰.规范化流程护理对肿瘤晚期患者癌痛发生的干预效果[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2472-2475.