个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗作用研究

胡燕兰　高科霞

【摘 要】目的：探讨个体化饮食控制治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：选择2018年9月至2019年9月在本院治疗的100例妊娠期糖尿病患者当做研究对象，依据治疗方法不同分为观察组及对照组。对照组采用常规饮食控制，观察组在此基础上实施个体化饮食控制，对两组血糖水平、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率进行对比。结果：观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病采取个体化饮食控制能够有效控制患者血糖水平，并使妊娠结局得到改善，值得推广。

【关键词】个体化饮食控制;妊娠期糖尿病;血糖水平;妊娠结局

【中图分类号】R714.25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

妊娠期糖尿病属于一种常见的妊娠期并发症，患得次并发症的孕妇，其分娩风险要远高于正常孕妇，非常容易造成不良妊娠结局，使母婴健康及生命安全受到威胁[1]，目前，临床研究已一致认为产前血糖水平的有效控制是改善妊娠结局的重要方法，但如何有效控制产前血糖水平一直是临床医务人员值得思考的问题，而血糖水平的控制与孕妇日常饮食密不可分，但采取何种饮食治疗方法仍深刻影响其效果。个体化饮食控制属于针对性较强的一种饮食治疗方式，为了研究这种方式对妊娠期糖尿病治疗的效果和作用，此次研究选择2018年9月至2019年9月在本院治疗的100例妊娠期糖尿病患者当做研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年9月至2019年9月在本院治疗的100例妊娠期糖尿病患者当做研究对象，依据治疗方法不同分为观察组及对照组。其中，对照组孕妇年龄22～35岁，平均年龄（28.76±2.66）岁;孕周为27+4～36+6周，平均孕周为（31.94±3.28）周。观察组孕妇年龄：23～36岁，平均年龄（28.83±2.69）岁;孕周为28+5～37+1周，平均孕周为（32.08±3.34）周。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意书的签署，此次研究已通过院内伦理委员会同意，经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 主要方法

对照组实施常规饮食控制，主要是对患者进行饮食指导，指导患者日常饮食应坚持“少食多餐”原则，多食果蔬，禁食刺激性食物，并指导患者日常饮食需要注意的一些事项等。观察组在此基础上实施个体化饮食控制，主要方法为：（1）对日热量摄入进行科学规划：安排专业的营养师对孕妇的日常饮食进行指导，指导过程中应以孕妇体重对患者的日热量摄入量进行科学计算，根据计算数值来指导孕妇日常饮食搭配，同时，还应保证每日热量总摄入量应该在125～150KJ/kg之间。（2）对个体化饮食方案进行科学制定：以计算得出的日热量摄入量为根据，并通过交流得知孕妇的个人饮食喜好，将两者结合为孕妇饮食做好粗细及营养搭配，保证每餐膳食中粗粮和细粮搭配合理，使两种膳食比例达到1：1，同时根据孕妇血糖控制情况来确定其主食食用量。在选择主食过程中，应该以孕妇个人饮食喜好进行选择和配置，若孕妇需要补充碳水化合物，则可食用大米、玉米、燕麦等食物，主食的分配比例应该在40%～50%之间，蛋白质的分配比例应该在15%～30%之间，脂肪的分配比例应该在20%～30%之间。（3）对个体化饮食方法进行指导：结合孕妇个人饮食规律，应该对孕妇的饮食方法进行适当调整，嘱咐孕妇饮食应坚持“少食多餐”原则，在孕妇原饮食规律上适当增减饮食次数，保证日饮食次数匀称合理，并将饮食方法与饮食方案之间相互结合，保证孕妇实现个体化科学饮食。

1.3 观察指标 此次研究主要将空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率作为观察指标。患者空腹血糖通过葡萄糖氧化酶法测定，餐后2h血糖使用普通生化管采集孕妇餐后2h血液标本3ml，完成检测;糖化血红蛋白主要通过胶乳增强免疫比浊法完成测定。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0完成统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗后各血糖指标对比

如表1所示，两组经治疗，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均比对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组产妇及新生儿并发症发生率对比

如表2～表3所示，观察组的产妇及新生儿并发症发生率与对照组相比均较低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

妊娠期糖尿病的发生于产妇机体之中胰岛功能和激素代谢均存在密切关系，并且患者的饮食结构、习惯也会对此病产生影响[2]，因妊娠期糖尿病产妇在此阶段生理期比较特殊，故临床用药应该谨慎为之[3]，所以常规治疗此病应该从日常的饮食及运动着手，重在对患者血糖水平进行控制。有研究资料表明[4]，产前对孕妇进行科学饮食控制是较为理想的一种治疗措施，但临床医师对孕妇进行饮食指导过程中，往往忽略了孕妇个体化饮食特征，导致很多孕妇对饮食指导不依从，从而降低了饮食治疗的效果。而个体化饮食控制能够针对孕妇的个人饮食习惯、饮食规律来对其实施个体化饮食指导，使其依从性提升[5]，从而能够有效控制血糖水平，并使不良妊娠结局减少。

本次研究中，观察组经个体化饮食控制，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、产妇并发症发生率、新生儿并发癥发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，个体化饮食控制发挥的效果比较明显。

综上所述，妊娠期糖尿病采取个体化饮食控制能够有效控制患者血糖水平，并使妊娠结局得到改善，值得推广。

参考文献

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