儿童医院口腔科如何预防口腔感染的初探

乔静

【摘 要】目的：分析研究儿童医院口腔科如何预防口腔感染，为制定防护措施提供依据。方法：本文主要是针对近几年儿科口腔科治疗中存在的交叉感染问题进行分析调查，全面分析这些问题，提出预防方案，为预防儿科口腔感染提供基本依据。结果：通过调查近几年儿童口腔科治疗中存在的问题，表明在治疗器械处理和儿童口腔科诊疗中存在许多感染性问题，通过口腔诊疗规章制度的建立和健全，对操作规范严格执行，强化医护人员的卫生情况，加大落实对感染的控制，使口腔器械达到很好的消毒，保持器械的洁净，在本质上减少发生口腔交叉感染的几率。结论：通过对儿科口腔科治疗感染中存在的问题进行调查发现，儿科口腔感染问题应该受到关注，并引起高度重视，严格落实器械消毒工作，制定科学合理的预防措施，提高儿童口腔科诊疗的工作质量。

【关键词】儿童口腔科;口腔感染;预防措施

【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

由于医疗水平的不断发展，人们越来越重视健康，人体的重要器官---牙齿代表着个人形象，人们对口腔健康的重视程度也随之加大[1]。儿科口腔科中医疗器械的种类各种各样，诊疗过程也没有办法实现所有设备均为一次性使用产品，因此一旦出现器械的消毒和清洗不彻底，极有可能会导致交叉感染的出现，而医疗技术水平的发展，口腔感染问题受到医护人员和社会大众的普遍关注。含腔器械是口腔医疗器械中最常见的一种器械，有着更高要求的消毒灭菌标准，所以出现了许多影响医院对口腔感染控制的因素，其中包括医护人员掌握交叉感染知识的程度，还有对交叉感染症状的处理能力。因此，如何有效提高口腔感染的控制能力？针对这一问题，我们要做到提高防护意识，切断传播途径，为提高儿科交叉感染工作提供前提基础。完善口腔感染的管理工作，我院口腔科严格规范医护人员的工作，仔细消毒，减少口腔感染的发生率，报道如下。

1 感染问题调查

1.1 环境因素

经研究调查显示，在就诊过程中的大多数儿童，口腔中儿童唾液的分泌还有血液都会有许多细菌，这就增加了病原体细菌的扩散，并且医院的人流量很大，增加了细菌扩散的机会，儿童感染的机率也不断增加，加重医院的感染程度。医用药物在儿童口腔科的应用中都伴有刺鼻气味，对儿童的皮肤黏膜和呼吸道有强烈的刺激，过敏性皮炎等疾病就是因为长时间接触儿童患者而引起的。目前治疗用水在儿童口腔科门诊中都是经过过滤的自来水，会有多种病菌夹带其中，如果在诊疗行为发生中，患者的血液或唾液经循环进入水道会导致医用水道污染，为致病细菌提供了有利的传播途径。

1.2 医护人员自我防护意识薄弱

许多医护人员在进行医疗器械的清洗时，清洗的不够彻底，对表面粗略清洗之后，就不管了，把其放置一边，且不会对其内部机器进行消毒，洁牙机、牙钻、三用枪在停止使用之后，水和气流的吸引作用会使治疗台里面的气道和水道发生污染;且在牙钻的使用中，牙钻的振动会产生气雾和气沫等，这些会污染诊室的空气。工具有被血液污染的要重点进行消毒和灭菌，降低医疗器械表面微生物的浓度，减少污染的可能性，对于快速压力蒸汽灭菌器设备，应该采用动真空或预真空式压力蒸汽灭菌器彻底消毒，对于使用的弯盘、镊子、探针等器械大多要使用一次性的。

2 预防措施

2.1 口腔器械处理

各类医疗口腔器械如果接触过病人的血液及破损黏膜，包括拔牙器械、敷料等的使用之前，都要消毒灭菌[2]。接触病人皮肤的医疗器械，有牙科镊子、口镜等检查器械以及辅助性工具，比如印模托盘、漱口杯等也要进行消毒灭菌。

2.2 加强医护人员的自我防护

进行口腔治疗时，医护人员最好佩戴合适的防护用具。在治疗过程中可能出现病人的体液及血液的喷溅时，应该戴上护目镜或面罩。按照标准的操作程序，避免暴露出现感染。在医疗操作前和操作后都要严格消毒手部，使用手套操作时，再治疗下一位病人是要进行手套的更换，避免出现交叉感染的现象。

2.3 规范口腔科感染控制标准

口腔器械的清洗要严格遵照流程，医院应提高对交叉感染的控制意识，对口腔科操作规范严格遵守，对各项规章制度严格落实，提高治疗质量。对于口腔科的卫生要求，应该是环境整洁，每天对工作和诊疗区域做好消毒工作，工作前和工作后ongoing紫外线灯消毒三十分钟，并做相关记录。对可能造成污染的地方进行消毒，对工作台和地面也要认真清洗。

3 结果

通过调查近几年儿童口腔科治疗中存在的问题，表明在治疗器械处理和儿童口腔科诊疗中存在许多感染性问题，通过口腔诊疗规章制度的建立和健全，对操作规范严格执行，强化医护人员的卫生情况，加大落实对感染的控制，使口腔器械达到很好的消毒，保持器械的洁净，在本质上减少发生口腔交叉感染的几率。

4 讨论

由于人们不断提高的生活质量，变化多样的儿童饮食结构，过多的摄入糖类不仅会影响儿童的口腔健康[3]，而且儿童口腔疾病的患者也随之不断增加，因而儿童口腔科室也是交叉感染的多发地，医院更加重视儿科口腔科室的卫生控制。由研究可知，自我防护意识在医护人员中还很薄弱、环境的清理以及医疗器械清洗不净都是影响交叉感染的因素，所以对于这些方面的关注和管理显得尤为重要。

综上所述，儿童口腔科因其特殊性，要求医护人员要严格遵照标准，加强自身的防护意识，加强责任意识。充分认识医疗中交叉感染工作的重要性，认真掌握有关感染的法律法规以及知识，自觉参加医院组织的有关自我防护和感染方面的培训。在做好本职工作的同时，保障消毒的质量和清洁度，降低交叉感染的几率。只有在实践中不断落实与改进，才能取得良好的效果，才能在原有的水平上不断提高醫疗水平，降低医疗纠纷的发生概率，为患者展现整洁的、安全的医疗卫生环境。

参考文献

何旭.儿科口腔科医院感染控制存在的问题分析及预防措施[J]. 中国卫生产业，2016，13（10）：417-49.

杨玉香. 口腔科医护人员医院感染管理存在的问题及对策[J]. 中国保健营养， 2017，27（4）：412-413.

蔡金玲. 医疗机构护理人员预防和控制医院感染的现状分析[J]. 国际护理学杂志， 2018，37（24）：3422-3425.