慢性呼吸衰竭患者应用细节护理效果观察

富玲玲

【摘 要】目的：针对慢性呼吸衰竭患者应用细节护理的效果进行分析探讨。方法：选取我院2018年7月～2019年7月收治的96例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为参照组和观察组，每组各48例。参照组采取常规护理，观察组采用细节护理，将两组的护理效果进行对比。结果：参照组的护理满意度为81.25%，观察组护理满意度为95.83%，观察组明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理应用于慢性呼吸衰竭患者中的护理满意度高，值得推广应用。

【关键词】细节护理;慢性呼吸衰竭;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

慢性呼吸衰竭临床表现为患者在静息状态下无法满足气体交换而引起的缺氧及二氧化碳储留状态，从而引起患者出现生理、代谢功能絮乱及多器官损伤症状。目前，有效的临床方法为保持患者气道通畅，控制性氧气疗法，促进二氧化碳排除。由于诱发慢性呼吸衰竭的因素较多，病情复杂可控性弱，因此致死率较高。科学、合理的护理能够有效缓解衰竭症状，提升康复几率。细节护理可有效延迟疾病发展速度，预防其急性发作，改善患者生活质量。本文针对慢性呼吸衰竭患者应用细节护理效果进行分析探讨，现将报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年7月我院收治的96例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为参照组和观察组，每组各48例。参照组采用常规护理方法，其中男31例，女17例，年龄61～82岁，病程3～20年;观察组采用细节护理方法，其中男30例，女18例，年龄60～82岁，病程3～19年，两组患者性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组常规护理，包括协助患者取舒适体位、严密观察患者的病情、遵医嘱指导患者用药等。观察组则应用细节护理，内容如下：

（1）呼吸道护理。慢性呼吸衰竭患者因炎性分泌物增多、呼吸道净化能力下降、痰液黏稠等，使气道堵塞，影响呼吸。因此，应鼓励患者每天至少饮1.5L的温开水，其不仅促进病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释及排出;经常协助卧床的患者变换体位，并帮助其叩背，同时指导患者进行有效的咳嗽，以排出痰液;必要时给予电动吸痰机辅助患者吸出痰液，痰液堵塞严重者应实施气管切开或气管插管给予人工通气。

（2）吸氧护理。缺氧或CO2潴留是慢性呼吸衰竭患者常见的症状，因此应做好患者的吸氧工作。当患者的动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（1mmHg=0.133kPa）时，应进行低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～28%，氧浓度最高不宜>35%）吸氧，尽可能使患者的PaO2保持为60mmHg。向患者及其家属解释吸氧的重要性，并嘱咐其不可私自调节氧流量或停止吸氧，告知其可能导致的严重后果。吸氧期间应注意观察患者的呼吸状况、皮肤颜色、情绪波动及动脉血气分析结果等。吸氧管、面罩等应将其合理固定，以防导管脱落、压裂等;定时更换消毒，并保持导管的清洁通畅，以防交叉感染。

（3）饮食指导。慢性呼吸衰竭主要以老年患者为主，老年患者的机体免疫力下降，且多数营养不良，导致患者的通气受到影响，因此应做好患者的饮食指导。耐心为患者讲解合理饮食的重要性，鼓励患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，多进食营养丰富的食物，饮食宜清淡、易消化。鼻饲患者在进行鼻饲前后应询问患者留置胃管的感受，若有不适应及时采取相应措施。为患者提供轻松、舒适的用餐环境。

（4）心理护理。主动与患者及其家属沟通，注意倾听其内心的想法和情感，了解其对医护工作的需求，并在护理过程中尽量满足。耐心讲解慢性呼吸衰竭的相关知识，提高患者对疾病的认知能力。对表现出紧张、恐惧等消极情绪的患者进行安抚，鼓励家属支持并关心患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以缓解其不良情绪，积极配合医护工作的展开，促进身体康复。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的护理满意度。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评估，分别有满意、较满意、不满意3个等级，护理满意度=满意率+较满意率。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组的护理满意度为81.25%，观察组的护理满意度为95.83%，两组患者的护理满意度比较，观察组明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性呼吸衰竭严重威胁着患者生命安全，由于诱发因素较多，且病情可控性弱，极易出现复发感染，病情一旦加重，二氧化碳储留较多，很容易导致患者死亡。常规的护理方法缺乏针对性的护理目标，忽略了健康教育及心理护理等相关干预措施，致使患者的康复效果和护理满意度均不理想。因此，为减少临床病死率，采用细节护理手段是十分必要的，在常规护理的基础上加入心理、饮食指导护理，辅助患者进行肺功能锻炼，从而缓解病症。其以患者为中心展开一系列的人性化护理，为患者提供了舒适、优质的护理服务，同时也大大推动了护理行业的健康发展。本组研究结果显示，观察组患者的护理满意度（95.83%）显著高于参照组（81.25%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，细节护理在慢性呼吸衰竭患者中的护理效果显著，护理满意度高，有临床推广价值。

参考文献

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