产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓临床成效分析

苏靖

【摘 要】目的：分析产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的效果。方法：将我院2019年1月～2019年6月期间行剖宫产手术的89例产妇作为研究的对象，根据手术的先后顺序将研究对象分为两组：常规组（44例）和实验组（45例）。常规组行基础护理，实验组在基础护理上加用产后全面护理，对比护理前后患者的血流指标和产后血栓发生率。结果：护理前，两组的血流峰速和平均血流速度无统计学意义，护理后，实验组血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s优于常规组;产后实验组患有下肢深静脉血栓发生率0%明显低于常规组9.09%。结论：产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓效果显著，不仅改善产妇的血流指标，还降低了产妇产后下肢深静脉血栓的发生率，具有应用的价值。

【关键词】产后;全面护理;剖宫产;下肢;深静脉血栓

【中图分类号】R47.35【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

下肢深静脉血栓是血流在血管内流动速度慢或是静脉壁损伤造成血液高凝，导致静脉管腔堵塞，下肢血液回流受到阻碍引起肿胀、疼痛、静脉曲张、下肢温度升高[1]。若不进行预防，产妇会出现急性肺栓塞，对产妇的生命造成了威胁。为了降低产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的发生率，实施产后全面护理极其重要。本次研究针对产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的效果展开研究。将我院2019年1月～2019年6月期间行剖宫产手术的89例产妇作为研究的对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2019年6月期间行剖宫产手术的89例产妇作为研究的对象。纳入标准：同意参加本次研究、足月妊娠、无剖宫产史;排除标准：心血管疾病、胎儿宫内窘迫、拒绝参加本次研究。根据手术的先后顺序将研究对象分为两组：常规组（44例）和实验组（45例）。常规组中产妇年龄在26～34岁之间，平均为（28.23±1.34）岁，体重在50～75kg之间，平均为体重为（62.14±2.45）kg;实验组中产妇年龄在24～32岁之间，平均为（26.47±2.41）岁，体重在60～80kg之间，平均为体重为（72.34±2.23）kg。对比患者的年龄、体重无统计学意义p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常规组 剖宫产术后行基础护理，如：术后将患者置于去枕仰卧位，常规对产妇进行心电监护，产后告知家属多按摩产妇的下肢;排气后，对患者进行饮食指导;鼓励产妇早期下床活动;告知产妇避免长时间置于坐位、卧位。

1.2.2 实验组 在基础护理的基础上加用全面护理，具体步骤如下：①心理干预：医护人员及时和产妇及家属进行沟通，应掌握产妇的特点、心理变化，主动找产妇进行沟通，便于减轻产妇的负面情绪。②健康教育：给产妇讲述静脉血栓形成的原因、及带给产妇的危害，在产前进行健康教育，产妇会配合医护人员的治疗工作。③术后护理：术后麻醉清醒的2h后，护理人员可告知产妇可在床上做足趾的伸驱运动，指导患者正确的卧位，适当给产妇进行按摩，仰卧位时把患者的下肢抬高30°左右，改善下肢循环，防止下肢深静脉血栓形成。④抗血栓泵：首先评估产妇的下肢活动情况、心理状况，给产妇解释血栓泵的作用，選择合适产妇的压力护套，将护套连接好气泵，1次/d。⑤使用药物预防：近年来使用低分子量肝素钙，术后24小时使用，每日一次，皮下注射。用药期间密切观察有无出血倾向。

1.3 观察指标 将护理前后的产妇血流指标（血流峰速、平均血流速度）、产后下肢深静脉血栓的发生率作为观察指标[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本次数据进行分析， 下肢深静脉血栓的发生率用百分比（%）表示，用χ2检验，两组治疗前后产妇血流指标用（）表示，t检验，P<0.05，有可比性。

2 结果

2.1 护理前后血流指标对比

护理前，两组的血流峰速和平均血流速度无统计学意义p>0.05，护理后，实验组血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s优于常规组，p<0.05具有可比性，具体数据见表一：

2.2 术后下肢深静脉血栓发生率对比

行剖宫产术后，常规组的产妇发生下肢深静脉血栓的有4例，占总人数的9.09%;实验组的产妇未出现下肢深静脉血栓。可见实验组的下肢深静脉血栓发生率0%明显低于常规组9.09%（x2=4.283，p=0.038）。

3 讨论

若下肢深静脉血栓病情严重会对产妇的生活造成严重的影响，出现血栓和长时间卧床、血液高凝、心理状态有关[3]。产后全面护理经过心理护理、健康宣教、术后护理，帮助产妇消除负面情绪，改善产妇的微循环，可预防下肢深静脉血栓[4]。

本次研究中得出结果：护理前，两组的血流峰速和平均血流速度无统计学意义p>0.05，护理后，实验组血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s优于常规组;实验组的下肢深静脉血栓发生率0%明显低于常规组9.09%。

由此可见，产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓效果明显，改善产妇的血流指标，降低了产妇产后下肢深静脉血栓的发生率。有临床应用的价值。

参考文献

张敏芳.全面护理干预模式对产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（23）：154-155.

杨丽英，陈丹.产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用[J].血栓与止血学，2019，25（04）：709-710.

刘桂华.全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的效果探讨[J].名医，2018（10）：142+216.

常晓玲，刘淑芳.产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：132+134.