细节化优质护理对脑梗死患者的影响研究

张艳霞

【摘 要】目的：讨论脑梗死患者采用细节化优质护理的临床效果。方法：选取2017年3月—2018年1月间我院收纳脑梗死患者84例，按护理方式不同将其中42例纳进常规护理组（按常规护理模式进行开展），剩余42例纳进细节化优质护理组（按细节化优质护理模式进行开展），分析2组护理价值。结果：细节优化护理组有效率是97.62%，常规护理组是73.81%，细节优化护理组明显高于常规护理组（P<0.05）;细节优化护理组满意度是92.86%，明显优于常规护理组80.95%（P<0.05）。结论：细节优化护理应用于脑梗死患者护理效果显著，可增加护理满意度，促进患者快速恢复健康，值得临床应用。

【关键词】细节化优质护理;脑梗死;临床分析

【中图分类号】R40【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

脑梗死患者是由脑动脉受到自我代谢功能紊乱，从而在长期脑动脉粥样硬化中形成斑块，其脑组织自身缺血、缺氧极度敏感，供应血流中断4—5分钟内可发生严重脑组织损伤[1]。脑梗死患者前驱无明显症状，部分患者可出现一时肢体麻木、头晕、无力以及短暂性缺血等症状，由于发病时间较短，往往被患者自身和家属忽视，从而引起不可逆行损伤[2]。研究表明，部分脑梗死患者发病后伴随智力、语言以及行为障碍均受到一定影响，可诱发各种疾病发生，对患者预后影响较大，降低患者生活质量[3]。因此，本文选取84例患者进行细节化优质护理分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年1 月间我院收纳脑梗死患者84例，按护理方式不同将其中42例纳进常规护理组（按常规护理模式进行开展），剩余42例纳进细节化优质护理组（按细节化优质护理模式进行开展）。2组患者男女比例分别为：20：22、21：21例;年龄分别为50—68岁、49—70岁，平均值分别为（62.7±4.1）岁、（61.9±3.8）岁;病程分别为：2.8—5.9h、3.0—5.8h，平均值分别为（3.6±1.2）h、（3.8±1.3）h。无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组给予：检测病情，观察生命体征，注意有无休克发生。给予病人常规药物，其观察药物疗效的反应。

细节化优质护理组：（1）精神和心理护理：众多患者因出现脑梗死后抑郁、焦虑等症状，护理人员应对患者进行心理疏导，并给予安慰和关心，了解患者症状及疾病的严重程度。纠正患者和家属对疾病不正确的认知，帮助医护人员全面了解患者现所处的环境以及疾病的特点。（2）呼吸道护理：对咳痰无力、排痰困难的脑梗死患者以及意识障碍者应定期翻身、拍背、协助排痰。病情平稳患者可间断采取俯卧位和仰卧位，以利于呼吸道分泌物引流排除。对痰液较多又咳痰困难，甚至伴呼吸困难者，可给予一次性软质吸痰管进行吸痰，每次吸痰时间不易超过15s，吸痰不易过于频繁，以免损伤气道黏膜。（3）应保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣，防止误吸吸入性肺炎的发生。重症脑卒中伴意识障碍以及吞咽困难患者，应每日进行3—4次口腔护理，一般使用0.9%氯化钠溶液进行擦洗，或使用复方氯已定含漱液清洁口腔，防止口咽部寄生菌感染。（4）注意皮肤护理，保持大小便通畅，防止褥疮发生，并注观察病情变化，积极预防并发症的发生。保持水电解质以及酸碱平衡，应用抗凝药物同时，要注意观察有无出血倾向，若发现异常，应立即通知主治医生。（5）健康指导护理：患者应清淡饮食，协助患者戒烟戒酒，避免加重病情复发。告知患者本病的健康知识以及自我护理方法，鼓励患者做些力所能及的家务，并指导瘫痪肢体主动及被动运动，坚持语言功能训练。患者起床、起坐和低头等体位变换时动作一定轻揉，不易转头过猛，洗澡时间不易过长，气候变化注意保暖，防止感冒。

1.3 观察指标

观察两组满意度，根据我院自制满意度调查表进行评估两组患者满意度，85分以下为不满意，85分以上为较满意，非常满分100分，满意度为满意人数占总人数的比例。使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来判定护理疗效[4]：显效：NIHSS评分为100%—91%;有效：NIHSS评分为90%—18%;无效：NIHSS评分为18%。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理有效率对比

细节化优质护理组显效24例，有效17例，无效1例，护理总有效率97.62%（41/42）;常规护理组显效18例，有效13例，无效11例，护理总有效率73.81（31/42），差异显著（χ2=23.150，P<0.05）。

2.2 量组护理满意度比较

细节化优质护理组满意22例，較满意17例，不满意3例，护理总满意度是92.86%（38/42）;常规护理组满意18例，较满意16例，不满意8例，护理总满意度是80.95%（34/42），差异显著（=6.232，P<0.05）。

3 讨论

随着我国经济社会快速发展，人们生活水平不断上升，中国人的健康状况也正在发生巨大变化，病发脑梗死患者也逐渐增多，部分患者甚至合并动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。

由于脑梗死患者长期处于缺血、缺氧状态下，对其今后生活造成严重影响。有关学者发现，细节优质化护理对脑梗死患者临床效果显著，可有效减轻疾病带来的痛苦，主要是以患者为中心，努力满足患者基本需求，使患者在院感受到充分安全，并拉近护患关系，提高患者对医护人员的满意度，从而提高护理水平的发展，促进患者病情恢复[5]。本文研究显示，节优化护理组有效率是97.62%，常规护理组是73.81%，细节优化护理组明显高于常规护理组（P<0.05）;细节优化护理组满意度是92.86%，明显由于常规护理组80.95%（P<0.05），说明脑梗死患者使用优质化细节护理效果显著，可提高患者生存质量以及护理满意度，促进患者快速恢复健康。

综上所述，细节优化护理应用于脑梗死患者护理效果显著，可增加满意度，促进患者快速恢复健康，值得临床应用。

参考文献

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